黃石膏

中藥方劑「黃石膏」主治功效分析

綜合以上古文內容，雖未直接詳述「黃石膏」之組成及應用，但透過對含有石膏、黃連、黃芩、黃柏、梔子、麻黃、豆豉等成分的相關方劑的分析，可間接推論「黃石膏」之主治功效與治療原理。

主治功效：

1. 清熱解毒，瀉火解毒：

   • 古籍多次提及「三黃石膏湯」，該方以黃芩、黃連、黃柏清泄三焦之火，梔子通瀉三焦之熱，石膏清泄胃火，並能解肌。此類方劑廣泛應用於治療溫毒、疫症、熱結等病症，凡見煩躁、大渴、面赤、身熱等實熱證候皆可考慮。
   • 《本經逢原》載石膏專治「熱病、暍病、大渴引飲、自汗頭痛、尿澀便閉、齒浮面腫之熱證」，可見其清熱解毒之功。

2. 發汗解表，疏散邪熱：

   • 《類證治裁》述，於表證未解之時，於清熱劑中佐以麻黃、豆豉等，有助於發散表邪。
   • 《醫方論》也強調麻黃、豆豉能開解肌表，使鬱火通行，以達疏散外邪之效。 -《本草求真》指出熱鬱不出，則以三黃石膏知母清裡之劑發之，可見其可協助熱邪外發。

3. 治療瘡瘍腫痛：

   • 《衛生寶鑒》記載「黃石膏」用於治療金瘡深者，並說明以藥速合反致潰爛，宜用此方。另有記載以石膏醋?水飛，同白斂、鹿角治石癰。
   • 《本經逢原》也提及產乳金瘡可用辛涼以解泄之，非泛用，亦與金瘡的鬱熱蘊毒有關。

4. 治療熱病相關的臟腑不適：

   • 古籍亦有使用此類方劑治療瘧疾，尤其與厥陰經瘧相關。
   • 更有記載用於治療熱病過程中出現的譫語、煩渴、小便赤澀、大便秘結等症狀。
   • 總之，此類方劑可針對熱病過程中，因熱邪侵襲所導致的相關臟腑不適，進行治療。

5. 治療陽明經熱證：

   • 石膏被認為是陽明經的要藥，能治陽明經熱盛，如大渴引飲、自汗頭痛等。

治療原理：

1. 清熱瀉火：石膏、黃芩、黃連、黃柏、梔子等藥物皆有清熱瀉火之功，透過苦寒之性，直接清除體內實熱之邪。
2. 疏散解表：麻黃、豆豉等藥物可發汗解表，將表邪從汗液排出，有助於熱邪外泄。
3. 解肌泄熱：石膏不僅能清泄胃火，亦能解肌，使邪熱從外而解，此與疏散解表之理相輔相成。
4. 清解毒素：藥物中的苦寒之性，能清解體內毒素，減輕熱毒對機體的損害。
5. 協調臟腑：方劑中諸藥相互協調，以達清熱、解毒、疏表、瀉火的綜合治療效果，使體內陰陽平衡，恢復正常生理機能。

總體而言，「黃石膏」及其相關方劑，主要針對實熱病證，透過清熱解毒、發汗解表、疏散邪熱等多重作用，達到驅邪外出、恢復機體平衡的目的。從上述分析亦可見，本方並非單純的針對泌尿系統感染之用，古代用於熱毒瘡瘍，金瘡深者，應用甚廣。

黃丹、滑石各等分。
上為細末。
敷之。

...