柳青丸

方劑分析：柳青丸

1. 傳統古代功效主治
柳青丸主治「妊娠三月，心經火甚而墮胎」。妊娠初期（三月內），胎元未穩，若孕婦心經火熱熾盛，可擾動衝任，導致胎動不安甚至墮胎。此方針對「心火亢盛」之病機，通過清瀉心火以固胎元，強調需於懷孕滿三月前的十日開始服用，意在預先調理，防患未然。

2. 組成邏輯與功效推理
君藥：川黃連（薑汁炒三次）

• 黃連性味苦寒，主入心、胃經，為瀉心火之要藥。其苦能降泄，寒能清熱，尤善清心經實火。
• 以薑汁炒製三次，緩和黃連大寒之性，避免傷及胎氣，同時薑汁辛散可助黃連宣通鬱熱，防止苦寒凝滯。

配伍與製法

• 米糊為丸：米性甘平，能和中益氣，輔助護胃，減輕黃連苦寒對脾胃的刺激。
• 綠豆大丸劑型：劑量輕緩（每次僅服3-8分），符合妊娠用藥「輕清緩調」的原則，避免攻伐太過。
• 陳皮、半夏湯送服：陳皮理氣健脾，半夏和胃降逆，二者協同調理中焦氣機，既助黃連瀉火之效，又防心火下移犯胃，體現「治火兼調氣」的思路。

3. 治療原理
心經火旺，上炎擾神，下灼胞絡，易致胎元不固。柳青丸以黃連直折心火，火清則血寧，胞宮得安；薑製緩其峻性，米糊與陳皮、半夏顧護中土，使瀉火不傷正。全方重在「清心瀉火以安胎」，契合中醫「有故無殞」之理，即針對病因而用藥，雖寒涼亦不損胎。

總結
此方設計精簡，以瀉心火為核心，兼顧妊娠生理特點，通過炮製、劑量及配伍多重緩和，體現古代婦科用藥「祛病安胎並行」的辨證智慧。

川黃連（薑汁炒三次）3兩。
上為末，米糊為丸，如綠豆大。
每服3-5分至7-8分，以陳皮、半夏湯送下。須於未交3月前10日服起。

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