僧鉛散

僧鉛散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「下陰疳瘡」，即古代所指外陰部或生殖器區域的潰爛性瘡瘍，多因濕熱下注、毒邪侵蝕，或淫毒感染所致，臨床表現可能包括紅腫、糜爛、流膿、疼痛等症狀。方中以外用為主，直接敷貼患處，旨在解毒消腫、斂瘡生肌。

二、組成與藥理分析

1. 密陀僧（半兩）

   • 性味：鹹辛，平（有小毒）。
   • 傳統功效：燥濕殺蟲、收斂防腐，常用於瘡瘍潰爛、濕疹疥癬。
   • 現代推測：含氧化鉛，具收斂作用，可減少分泌物，促進傷口乾燥癒合。

2. 甘草（炒焦，一分）

   • 性味：甘平（炒焦後偏溫）。
   • 傳統功效：緩急止痛、解毒斂瘡，外用可緩解瘡瘍灼痛。
   • 現代推測：甘草次酸具抗炎作用，炒焦後可能增強吸附性，輔助密陀僧收斂。

3. 黃丹（一錢，炒）

   • 性味：辛微寒（有毒）。
   • 傳統功效：拔毒生肌、殺蟲止癢，為古代外用瘡瘍要藥。
   • 現代推測：主含四氧化三鉛，能抑菌並促進瘡面收斂，但需注意毒性。

4. 麝香（一分）

   • 性味：辛溫。
   • 傳統功效：活血散結、消腫止痛，穿透力強，助藥力深入。
   • 現代推測：所含麝香酮可擴張局部微循環，加速瘡毒消散。

三、組方邏輯與治療原理

1. 解毒殺蟲：密陀僧、黃丹均具毒性，但外用可抑殺瘡面寄生蟲或微生物（如梅毒、淋病等古稱「淫毒」所致之瘡）。
2. 收斂生肌：密陀僧與黃丹協同，乾燥潰瘍分泌物；甘草緩和刺激，保護瘡面。
3. 活血透絡：麝香辛香走竄，引藥直達病所，兼散局部瘀滯，改善腫痛。
4. 劑型設計：
   • 乾貼：適用於滲液較多者，直接吸附膿水。
   • 油調：適用於乾燥龜裂瘡面，潤澤且延長藥效。

四、推論擴展應用

此方偏向「以毒攻毒」，針對濕熱腐潰型瘡瘍，可能適用於：

• 性病相關潰瘍（如傳統「楊梅瘡」）。
• 慢性濕疹合併感染。
• 外用時需注意瘡面狀況，若腐肉已脫、新肌未生，可搭配生肌玉紅膏等補益收口。

（分析基於古籍記載與傳統理論，具體應用需依實際辨證調整。）

密陀僧半兩，甘草（炒焦）1分，黃丹1錢（炒），麝香1分。上為細末。
乾貼；或油調上。

• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。