大風膏

中藥方劑大風膏之主治功效分析

大風膏，一方劑名，於歷代醫籍中多有記載，然其組成與應用略有出入。綜合各家所述，可見其主要功效圍繞於「解毒」、「殺蟲」、「止癢」等面向，並廣泛應用於瘡瘍疥癬等皮膚疾患。

主要功效與治療原理：

• 清熱解毒，燥濕止癢： 大風膏的核心組成分之一為大風子。大風子性味辛溫，具有清熱解毒、殺蟲止癢之效。《世醫得效方》中提及大風膏「定諸般風搐」，即指其對風邪侵襲導致的抽搐有緩解作用，此可歸因於其解毒之功。另外，黃連、白礬亦具清熱解毒、燥濕止癢之功，其合用更可加強此方面的療效。古籍中提到「一切瘡疥」、「乾溼疥瘡，並膿窠爛瘡」等，均可見其針對皮膚濕熱、毒邪所致瘡瘍的治療效果。

• 殺蟲止癢： 大風膏中，大風子與蛇牀子皆具殺蟲止癢之效。蛇牀子，性味辛溫，除能散寒止痛外，亦可殺蟲止癢。此兩味藥的搭配，使其在治療疥癬等蟲邪所致的皮膚病時，更具優勢。此功效於《醫燈續焰》之「疥瘡大風膏」中可見一斑。

• 收斂止血，消腫解毒： 軟粉與枯礬皆有收斂止血、消腫解毒之效。此作用於皮膚破損、滲液之瘡瘍可發揮其效用，有助於傷口癒合。

主治病症分析：

綜觀各醫家記載，大風膏主要用於治療以下病症：

• 瘡疥： 《醫燈續焰》中明確指出「疥瘡大風膏，治一切乾溼疥瘡，並膿窠爛瘡」，可見大風膏對於各類疥瘡，無論乾溼皆有療效。
• 裙邊瘡（褲口風瘡）： 《外科啟玄》、《洞天奧旨》皆提及大風膏可治療裙邊瘡，又稱褲口風瘡。此瘡多生於婦女足踝，與風濕熱邪相關，大風膏的清熱燥濕解毒之效正可對治。
• 風搐、驚癇： 《世醫得效方》、《嬰童類萃》皆提及大風膏可「定諸般風搐」及「一切驚癇」，說明其對風邪引起的抽搐痙攣有治療作用，此與其解毒、平肝之功相關。
• 其他皮膚疾患： 根據《醫燈續焰》中記載，大風膏還可治療膿窠爛瘡，可見其亦可用於其他化膿性皮膚疾病。

治療原理綜合分析：

大風膏的治療原理主要基於其組成的藥物特性，通過以下途徑發揮療效：

1. 清除毒邪： 大風子、黃連等藥物具有清熱解毒之功效，可清除體內熱毒，防止其鬱積於皮膚，導致瘡瘍。
2. 祛除濕邪： 黃連、白礬等藥物具有燥濕之功效，可去除體內濕邪，防止其與熱邪結合，形成濕熱瘡瘍。
3. 殺滅蟲邪： 大風子、蛇牀子等藥物具有殺蟲之功效，可殺滅寄生於皮膚表面的蟲類，消除病因。
4. 止癢消腫： 大風子、白礬、軟粉等藥物具有止癢、消腫之功效，可緩解皮膚病所致的瘙癢、腫脹等症狀。

總而言之，大風膏通過清熱解毒、燥濕止癢、殺蟲等作用，達到治療皮膚瘡瘍疥癬等疾病之目的，可見其為一應用廣泛之外用方劑。

花蛇（酒浸，去皮骨）1條，蜈蚣（酒浸，去糞）1條，全蠍5個（去毒），蛇含石2兩（燒紅，醋淬7遍），大赭石1兩（燒紅，醋淬7遍），天竺黃5錢，天麻3錢，防風1兩，青黛3錢，紫粉3錢，僵蠶（炒去絲）5錢，白附子5錢，辰砂5錢，麝香半錢，天南星3兩（薑汁浸，焙乾）。
上為末，煉蜜為丸，（久留，用面糊丸），如小指頭大。
每服大者1丸，小者半丸，慢驚，冬瓜子仁煎湯送下；搐搦，雞冠血、薄荷湯送下；急驚，斑竹葉、薄荷湯送下；化涎，桑白皮湯送下；退潮熱，薄荷、磨刀水送下；止嗽，北5味子、杏仁湯送下
本方方名，據劑型當作「大風丸」。方中花蛇用量原缺。

陰虛火旺者慎用。