方劑組成解釋
雌黃膏中含有雌黃，主要源於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。
雌黃性寒，味甘辛，入肺、脾經，具有清熱解毒、燥濕止癢、殺蟲止痛等功效。其能有效抑制細菌和真菌的生長，並能有效清除體內毒素，對各種皮膚病，如濕疹、皮炎、癬症等，都有不錯的療效。
因此，在雌黃膏的組成中，雌黃作為主要藥材，發揮著重要的作用，以達到清熱解毒、燥濕止癢的效果。
雌黃膏方劑中包含白蘞，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 白蘞性寒，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。雌黃膏主要用於治療熱毒瘡瘍、腫痛，白蘞可以配合雌黃，加強清熱解毒的效果，促進瘡瘍消退。
- 活血化瘀: 白蘞亦有活血化瘀的作用。雌黃膏中的雌黃有毒性，白蘞可以緩解雌黃的毒性，同時促進血液循環，幫助瘡瘍消散。
因此，白蘞在雌黃膏中，既能增強清熱解毒效果，又能活血化瘀，緩解雌黃毒性，達到治療瘡瘍腫痛的目的。
雌黃膏中含有雄黃，主要原因如下：
- 毒性互補: 雄黃性熱毒，而雌黃性寒涼，兩者配伍，可互相抵消毒性，減少副作用。雄黃能散風解毒，而雌黃能清熱解毒，兩者相輔相成，增強療效。
- 藥效增強: 雄黃和雌黃在治療皮膚病方面有協同作用。雄黃具有殺蟲止癢，消腫生肌的功效，而雌黃則能清熱解毒，涼血止痛。兩者配合，可更有效地治療溼疹、瘡瘍等皮膚病。
雌黃膏中加入血餘炭，主要基於以下兩點原因：
- 引火歸源，拔毒生肌： 血餘炭性寒，能引火下行，將熱毒引導至局部，並加速組織修復。雌黃膏本身具有清熱解毒、消腫止痛之效，血餘炭的加入能加強其拔毒生肌之效，加速傷口癒合。
- 活血化瘀，止痛止癢： 血餘炭亦具有活血化瘀、止痛止癢之功效，能有效緩解因熱毒引起的疼痛、瘙癢等不適。雌黃膏常用於治療熱毒瘡瘍、濕疹等皮膚病，血餘炭的加入能進一步提升其止痛止癢的效果，促進病竈恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
雌黃膏之傳統古代功效主治分析：
本方專治「婦人妬乳生瘡」，即乳腺發炎或潰瘍性病變。古代認為此症與氣血瘀滯、熱毒壅結有關，臨床表現為乳房紅腫熱痛，甚則潰破流膿。本方外敷可解毒消腫、斂瘡生肌，針對熱毒蘊結之皮膚瘡瘍，尤適於乳腺局部化膿性病變。
組成藥物之邏輯推理與治療原理：
雌黃（As₂S₃）與雄黃（As₄S₄）
- 二者皆為礦物藥，有毒但外用效佳。雌黃性溫，燥濕殺蟲；雄黃辛溫，解毒殺蟲。古代瘡瘍方中常見此二藥配伍，能抑菌消炎，對化膿性感染有直接抑制作用。
白蘞
- 苦辛微寒，清熱解毒、消腫生肌。其有效成分（如鞣質、黃酮）可收斂傷口，減輕炎症滲出，促進潰瘍癒合。與雌黃、雄黃同用，既能增強解毒之效，又能緩和礦物藥之燥烈。
漆頭蘆茹（即「藜蘆」或「蘆茹」之別稱）
- 辛寒有毒，外用能殺蟲止癢、拔毒祛腐。《神農本草經》載其「主蝕惡肉」，推測用於瘡瘍壞死組織之清除，與雄黃協同破壞病灶環境。
亂髮（血餘炭）
- 煅炭後具止血消瘀、斂瘡生肌之效。含角蛋白及炭素，能吸附創面分泌物，形成保護層。本方以豬脂煎之，取其油潤特性，助藥力滲透。
豬脂基質
- 作為賦形劑，可軟化角質、滋潤皮膚，延緩藥物釋放。中醫認為「脂潤」能引藥深入，尤其適合乾裂或潰爛之瘡面。
配伍邏輯：
全方以礦物藥（雌黃、雄黃）為主攻毒，植物藥（白蘞、蘆茹）輔助清熱斂瘡，動物藥（亂髮）調和血分，豬脂緩釋藥性。其治療原理可能是通過：
- 直接抗菌：雄黃、雌黃對金黃色葡萄球菌等乳腺感染常見病原體有抑制效果。
- 促進組織修復：白蘞與血餘炭減少滲出，加速創面癒合。
- 物理性排膿：蘆茹「蝕惡肉」可能助壞死組織脫落，豬脂保持瘡面濕潤，避免過度乾燥。
此方體現中醫「解毒—生肌」並行的外治思路，針對乳腺瘡瘍之「熱毒壅盛—肉腐血瘀」病機，層次分明。
傳統服藥法
雌黃1兩，白蘞1兩，雄黃1兩，漆頭蘆茹1兩，亂發1團（如雞子大）。
上共為末，以不中水豬脂2升，先煎亂發令盡，下諸藥再微火煎，候膏成，放凝。
塗瘡上，日3-4次。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
雌黃膏， 出處：《鬼遺》卷五。 組成：雌黃1兩，白蘞1兩，雄黃1兩，漆頭蘆茹1兩，亂發1團（如雞子大）。 主治：婦人妬乳生瘡。
雌黃膏， 出處：《聖惠》卷四十。 組成：雌黃1兩（細研），黃連1兩半（去須），苦參1兩，礜石、（艹閭）茹1兩，莽草半兩，朱砂2分（細研）。 主治：頭上生瘡，及一切惡瘡，諸藥治不癒者。
雌黃膏， 出處：《聖惠》卷九十一。 組成：雌黃半兩（細研），黃連半兩（去須），蛇床子半兩，黃檗半兩（銼），蕪荑半兩，藜蘆半兩（去蘆頭），消石半兩，莽草半兩，苦參半兩（銼）松脂3兩，杏仁1兩（湯浸，去皮，别研如膏）。 主治：小兒癬。不計乾濕，瘙癢不絕。
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