蔥尖簿荷湯

傳統古代功效主治分析

**「蔥尖薄荷湯」**主治「目傷風赤腫」，即因外感風邪所致的眼部紅赤腫痛。此症多由風熱之邪上攻目竅，導致氣血壅滯、經絡不通，臨床表現為眼瞼紅腫、灼熱疼痛、羞明流淚等。古代醫家認為，風性輕揚，易侵襲人體上部（如頭面部），而肝開竅於目，風熱犯肝竅，故發為目赤腫痛。此方以外治法為主，兼內服，旨在疏散風熱、通陽散結、清利頭目。

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組成邏輯推理與治療原理

1. 蔥尖（蔥白尖端）

• 性味功效：辛溫，歸肺、胃經，具發汗解表、通陽散結之效。
• 方中作用：
  • 通陽散邪：蔥白善走竅透表，能宣通陽氣，驅散鬱滯於眼目的風邪。
  • 引藥上行：其辛溫升散之性，可引薄荷、菊花的清涼藥力上達頭目。
  • 熏蒸取汗：乘熱熏目時，蔥的揮發性成分刺激眼周腠理開泄，使風熱隨微汗而解，符合「火鬱發之」的治則。

2. 薄荷

• 性味功效：辛涼，歸肺、肝經，擅疏散風熱、清利頭目。
• 方中作用：
  • 疏風清熱：薄荷輕清升浮，專解風熱之邪，針對目赤腫痛的風熱病機。
  • 透竅止痛：其涼散之性能緩解眼部灼熱感，且辛香走竄，可開鬱通絡，改善氣血壅滯。
  • 煎煮後熏蒸：揮發油成分（如薄荷腦）通過蒸汽滲透眼瞼，直接發揮局部消炎、鎮痛作用。

3. 菊花

• 性味功效：甘苦微寒，歸肝、肺經，長於平肝明目、清熱解毒。
• 方中作用：
  • 清肝明目：菊花為眼科要藥，善清肝經風熱，尤宜於風火上炎之目赤。
  • 協同薄荷：二者皆輕清上行，共奏疏風散熱之效，但薄荷偏散表邪，菊花偏清裡熱，表裡兼顧。
  • 煎液熏眼：其有效成分（如黃酮類）可通過熱蒸汽滲透，緩解局部充血腫脹。

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治療原理綜述

此方以「內外合治」為核心：

1. 熏蒸外治：

   • 利用熱蒸汽攜帶藥物揮發成分（如蔥的硫化物、薄荷腦、菊花揮發油）直接作用於眼部，透過皮膚與黏膜吸收，達到局部抗炎、促進循環、舒緩腫痛的效果。
   • 「中幅罨其前」的用法（以布巾覆蓋防蒸汽散失），可集中藥氣，增強滲透力。熏後「目間有汗」，反映腠理開泄、邪隨汗出，符合中醫「開鬼門」的治則。

2. 內服輔助：

   • 藥液內服後，薄荷、菊花從內疏散肝肺風熱，蔥尖通陽助汗，使邪從表解。內外協同，標本兼顧。

配伍特點

• 辛溫（蔥）與辛涼（薄荷、菊花）並用：既避免過寒凝滯，又防過溫助熱，形成「疏風不燥、清熱不冰」的平衡。
• 輕清上浮：三藥皆氣味芳香，質輕上行，契合「治上焦如羽」的原則，專攻頭目風熱。

此方體現了中醫「就近祛邪」與「整體調節」的結合，尤其適用於風熱初襲、病位偏表的目赤腫痛。

蔥尖7莖，薄荷5分，菊花5分。
煎薄荷、菊花熟，泡蔥碗內，乘熱熏目，須用中幅罨其前，使藥氣萃於目，少頃，目間有汗，乃徐徐飲之。

本方具有辛散性質，陰虛火旺者慎用。