方劑組成解釋
大豆桑白皮湯中加入黃豆，主要是因為其具有以下兩點功效：
- 清熱解毒，利水消腫： 黃豆性涼味甘，具有清熱解毒、利水消腫的功效，可與桑白皮相輔相成，增強其清熱利水的效果。
- 補益脾胃： 黃豆富含蛋白質、脂肪、維生素等營養物質，可以補益脾胃，改善因熱毒損傷脾胃所致的食慾不振、消化不良等症狀。
因此，在桑白皮湯中加入黃豆，不僅能增強藥效，還能兼顧補益脾胃，使治療效果更為全面。
「大豆桑白皮湯」中使用「桑白皮」，主要基於以下兩個原因：
1. 清熱解毒，利水消腫： 桑白皮性寒，味甘，歸肺、膀胱經。其具有清熱解毒、利水消腫的功效，可治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、水腫等症。
2. 與大豆相輔相成： 大豆性平，味甘，歸脾、胃經。其具有健脾益氣、利水消腫的功效。與桑白皮搭配，可加強清熱利水、消腫解毒之效，使藥效更顯著。
因此，桑白皮的加入，不僅能增強藥效，更能與大豆相輔相成，達到更好的治療效果。
大豆桑白皮湯中加入檳榔，主要取其行氣瀉下與殺蟲之功。檳榔味辛、苦，性溫，歸脾、大腸經，善於消積導滯，行氣瀉下，且能驅除腸內寄生蟲。方中大豆清熱利濕，桑白皮清肺降氣，共奏清熱化痰、潤肺止咳之效。檳榔的加入，不僅增強了方劑行氣之力，使藥力得以順暢達病所，還能針對由蟲積或氣滯所致的腹脹、便秘等症，起到通腑泄熱、消除痞滿的作用。此外，檳榔還可輔助治療因蟲害引起的咳嗽，使整個方劑更為全面地發揮療效。
大豆桑白皮湯中加入茯苓，主要是為了健脾利水，促進水液代謝。
茯苓味甘淡，性平，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾寧心之效。桑白皮性寒，善於清肺熱，但其性寒易傷脾胃，而茯苓能健脾和胃，緩解桑白皮的寒性，使藥性更加平和。同時，茯苓利水滲濕，可以幫助桑白皮利水消腫，使藥效更佳。
因此，茯苓在協調藥性、增強療效方面起著重要作用，是大豆桑白皮湯中不可或缺的一味藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
大豆桑白皮湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主治「腳氣遍身腫」，即因濕濁下注、三焦氣化不利所致之下肢水腫，甚則蔓延全身之證。「腳氣」於中醫範疇多與濕、熱、寒濕內聚相關，症見足脛腫脹重著，或麻木痠痛，甚則氣逆喘滿。此方通過利水滲濕、宣通三焦，以消腫除滿。
組成與治療原理分析
大豆（黑大豆）
- 性味甘平，入脾腎經，具利水、活血、祛風之效。古代用其「逐水脹」（《神農本草經》），以其富含蛋白質與皂苷成分，能促進水液代謝，尤宜於虛性水腫。先煮大豆取汁，既取其精微，又為後藥煎煮之基。
桑根白皮
- 甘寒入肺，善瀉肺行水，《本草綱目》言其「利水氣，消浮腫」。肺為水之上源，主通調水道，桑皮宣降肺氣，導水濕下行，從源頭緩解腫滿。
檳榔
- 辛溫質重，下氣破滯，《藥性論》載其「宣利五臟六腑壅滯」。此方用之劈開，增強其行氣利水之效，疏通中下焦氣機，使水濕得化，腫滿自消。
茯苓
- 甘淡滲濕，健脾寧心，為利水消腫要藥。其切片用之，助大豆汁滲濕而不傷正，協調脾土運化，斷水濕滋生之源。
配伍邏輯與方義
- 利水為本，標本兼顧：大豆、茯苓直接利水滲濕；桑皮開上源，檳榔通下焦，三焦氣化得復，水液輸布有序。
- 酒行藥勢：煎成後加酒，取其辛散之性，助藥力周行全身，尤宜於濕濁鬱滯之腫滿。
- 攻補兼施：大豆兼補腎脾，茯苓健脾，使利水而不耗氣，適合久病體弱之腳氣腫滿。
總析
此方從肺、脾、腎三臟著手，以通調水道為核心，佐以行氣活血，體現中醫「開鬼門，潔淨府」之治水思路，契合腳氣病「濕滯氣壅」之病機。
傳統服藥法
大豆2大升，桑根白皮1握（切），檳榔2-7枚（劈），茯苓2兩（切）。
先將大豆加水1鬥，煮取5升，去豆，再將後3物，以前豆汁浸經宿，煮取2升，絞去滓，添酒2合，納藥中，隨多少服之。
忌酢物。
注意事項及副作用
- 本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
大豆桑白皮湯， 出處：《外台》卷十九引《崔氏方》。 組成：大豆2大升，桑根白皮1握（切），檳榔2-7枚（劈），茯苓2兩（切）。 主治：腳氣遍身腫。
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