方劑組成解釋
「鯉魚散」方中加入「血餘炭」，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 血餘炭為牛血煅燒後的炭，性寒，具有清熱解毒、涼血止血之效。鯉魚散多用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等症狀，血餘炭可以有效清熱解毒，消腫止痛。
- 活血化瘀: 血餘炭入血分，有活血化瘀的功效。對於熱毒瘀滯所致的瘡瘍腫毒，血餘炭能促進血液循環，加速瘀血消散，有助於傷口癒合。
鯉魚散方劑中加入皁莢，主要是利用其消腫止痛的功效。皁莢性寒，味苦，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，能有效緩解因外傷、感染等因素引起的疼痛和腫脹。
此外，皁莢還具有殺蟲作用，能有效抑制細菌和真菌的生長，防止感染加重。因此，在鯉魚散中加入皁莢，可以起到清熱解毒、消腫止痛、殺蟲等作用，有助於促進傷口癒合。
「鯉魚散」方劑中含有「硇砂」的主要原因是：
- 殺蟲止癢: 硇砂性寒，具有強烈的殺蟲止癢功效，可有效抑制寄生蟲的滋生，並減輕皮膚瘙癢症狀。鯉魚散主要針對濕疹、疥瘡等皮膚病，硇砂可以作為主要藥物之一，快速控制病情。
- 消腫生肌: 硇砂亦有消腫生肌的作用，能促進傷口癒合，減少感染風險。對於皮膚病引起的潰爛、傷口等，硇砂可以幫助傷口癒合，加快病程恢復。
然而，由於硇砂毒性較大，使用時需嚴格控制劑量，並在專業醫師指導下進行，以避免中毒風險。
鯉魚散中加入穿山甲，主要基於以下兩點原因：
- 通經活絡，消腫止痛： 穿山甲性味辛溫，入肝經，具有通經活絡、消腫止痛的功效。鯉魚散主要用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症，穿山甲的加入可促進血液循環，加速瘀血消散，緩解疼痛，達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
- 活血化瘀，散結消腫： 穿山甲還有活血化瘀、散結消腫的作用。鯉魚散中常配伍其他活血化瘀藥物，穿山甲的加入可增強藥效，共同達到散瘀消腫、止痛的效果。
鯉魚散方中包含墨，其目的在於：
- 活血化瘀： 墨性寒，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。鯉魚散多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症，墨的加入有助於促進血液循環，消散瘀血。
- 引藥入肝： 墨性沉降，能將藥力引導至肝經，加強藥效。鯉魚散中其他藥物多入肝經，墨的加入能引導藥力更有效地作用於病竈部位，達到更好的治療效果。
主治功效
中藥方劑「鯉魚散」主治功效分析
方劑組成及藥理分析
鯉魚散由以下五味藥材組成：
- 血餘炭： 為人髮燒製而成，性味苦澀平，主要功效在於止血、化瘀、固腸止瀉。其炭化後具有收斂止血之效，並能協助清除體內瘀血，並能固澀腸道，緩解腹瀉。
- 皁莢： 性味辛溫，具清熱、解毒、消痰、利咽之功。可用於緩解體內熱邪，清除毒素，化解痰液，並能緩解咽喉腫痛。
- 硝砂： 性味鹹寒，具破積、行氣、散瘀、殺蟲之效。可助於消散體內積聚之物，疏通氣機，消散瘀血，並能殺滅體內寄生蟲。
- 穿山甲： 性味鹹寒，具活血、通絡、散結、消癥之功。能活絡血脈，疏通經絡，化解體內結塊，並能消除腫塊。
- 墨： 性味鹹平，具止血、涼血、消腫、止痛之效。可助於止血，清涼血熱，消散腫脹，並能緩解疼痛。
主治病症及治療原理
《太平聖惠方》記載，鯉魚散主治「產後惡血不散，衝心痛悶」。結合方劑組成，可分析其治療原理如下：
產後惡血不散，乃因產後氣血虛弱，導致瘀血內滯，阻礙氣機運行，進而引起衝心痛悶。
- 針對惡血不散： 本方以血餘炭、硝砂、穿山甲活血化瘀，促使產後惡露排出。血餘炭能收斂止血，防止出血過多；硝砂破積散瘀，推動瘀血運行；穿山甲活血通絡，加強活血化瘀之力。
- 針對衝心痛悶： 衝心痛悶，多因瘀血阻滯，心脈不暢所致。本方以墨止痛，並輔以硝砂行氣，疏通經絡，緩解因氣滯血瘀引起的胸悶疼痛。
- 整體協同： 諸藥合用，共奏活血化瘀、理氣止痛之功，從根本上解決產後惡露不盡、瘀血內停的問題，有效緩解衝心痛悶。皁莢清熱解毒，雖非直接針對主症，但可輔助清除體內餘毒，有助於整體恢復。
總結
鯉魚散以其獨特的藥材組合，針對產後惡露不盡、瘀血內停導致的衝心痛悶，具有顯著的治療效果。其組方配伍兼顧活血化瘀、理氣止痛，多方合力，從根本上改善產後婦女的病理狀態，促使身體恢復。此方體現了中醫辨證論治的精髓，值得深入研究和應用。
傳統服藥法
鯉魚2兩，亂發1兩，皂莢1挺（長7-8寸者），硇砂1兩，穿山甲1兩，香墨半兩。
上件藥，同入於固濟了瓷瓶內，密封泥，候乾，用炭火燒令通赤，待冷取出，入麝香1分，同研令極細。
每服1錢，紅蘭花酒調下，不拘時候。
本方方名，《普濟方》引作「鱣魚散」。方中鯉魚，《普濟方》引作「鱣魚」。
注意事項及副作用
鯉魚散性味辛、溫，有活血化瘀、通經止痛的功效，但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
鯉魚散， 出處：《聖惠》卷八十。 組成：鯉魚2兩，亂發1兩，皂莢1挺（長7-8寸者），硇砂1兩，穿山甲1兩，香墨半兩。 主治：産後惡血不散，衝心痛悶。
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