方劑組成解釋
立催芎歸湯中包含當歸，主要原因有二：
- 活血化瘀、補血調經： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、補血調經之效。立催芎歸湯以活血化瘀、行氣止痛為主要功效，當歸可促進血液循環，改善瘀血阻滯，並補益氣血，協調經絡，與方中其他藥物相輔相成，加強藥效。
- 引藥入血，促進藥效： 當歸氣味芳香，能引藥入血，促進其他藥物有效成分的吸收和利用。立催芎歸湯中多為辛散之品，當歸的補血作用可緩解辛散之藥物的燥烈之性，並幫助藥物更好地發揮療效。
立催芎歸湯中包含川芎，主要原因如下：
- 活血止痛： 川芎味辛性溫，能活血化瘀、行氣止痛，可改善因氣滯血瘀引起的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀。立催芎歸湯主要針對頭風、頭痛、眩暈等症，川芎可有效緩解這些症狀。
- 引導藥力上行： 川芎性升，有向上升提的作用，可引導其他藥物上行至頭部，提高藥效。立催芎歸湯中其他藥物如白芷、藁本等，也具有疏風解表的作用，川芎可幫助這些藥物更好地發揮作用。
立催芎歸湯中加入益母草，主要考量其以下兩點作用：
1. 活血化瘀，促進子宮收縮： 益母草具活血化瘀之效，能促進血液循環，並有助於子宮收縮，利於產後惡露排出，幫助恢復體力。
2. 調經止痛，改善產後瘀滯： 益母草亦有調經止痛之效，可改善產後瘀血阻滯所致的腹痛、腰痛等症狀，幫助身體恢復正常功能。
因此，立催芎歸湯中加入益母草，可以有效促進產後恢復，改善產後不適。
立催芎歸湯中加入芒硝，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉熱通便：芒硝性寒，味鹹，具有瀉熱通便的功效。立催芎歸湯主要治療熱結便祕，芒硝能清熱瀉火，潤腸通便，有助於緩解便祕症狀。
2. 引導藥力：芒硝入大腸經，能引導其他藥物下行，增強藥效。立催芎歸湯中其他藥物如川芎、當歸等，具有活血化瘀、滋陰養血的作用，芒硝的加入能促進藥物下行，更好地發揮藥效。
總之，芒硝的加入使立催芎歸湯具有瀉熱通便、引導藥力的功效，有助於更有效地治療熱結便祕。
中藥方證辨證推理
主治功效
【立催芎歸湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「臨盆難産」及「子死腹中」，為古代催産急方。其作用機理聚焦於兩大方向：
- 催生下胎：針對産程停滯、氣血壅滯所致難産，透過活血行氣推動胎兒娩出。
- 祛瘀通滯：若胎死腹中，則藉破血逐瘀之力促使死胎排出，避免瘀血內留成患。
二、組成邏輯與治療原理
當歸（一兩）
- 主入血分，為婦科血證要藥，具活血、補血雙向調節之效。此方重用至一兩，取其「活血力強於補血」的特性，針對産時氣血瘀滯，疏通產道。
川芎（五錢）
- 「血中氣藥」，善行血破滯兼能上行頭目、下通衝任。與當歸配伍（芎歸結構）構成「佛手散」核心，傳統用於胎産諸疾，取其走竄之性破除胞宮瘀阻。
益母草（六錢）
- 專攻瘀血結聚，清代《本草求真》謂其「消水行血，去瘀生新」。此方用其加強子宮收縮力，現代藥理證實其有效成分（益母草鹼）可直接興奮子宮平滑肌。
朴硝（三錢）
- 性寒降瀉，屬「有形之瘀用無形之鹹軟」的邏輯。《醫學入門》提及「硝能散血逐積」，在此方中可能作用有二：
- 軟化產道，潤降開塞。
- 寒性制約當歸、川芎溫燥，避免血熱妄行。
- 性寒降瀉，屬「有形之瘀用無形之鹹軟」的邏輯。《醫學入門》提及「硝能散血逐積」，在此方中可能作用有二：
三、方劑配伍思維
此方為「急攻實證」之劑，設計層次分明：
- 活血為體：當歸、川芎、益母草形成三階活血網，由行血（當歸）→破滯（川芎）→專攻子宮（益母草）層層推進。
- 通降為用：朴硝協同下行，類似「增液承氣湯」中硝黃配生地原理，透過瀉下輔助血行。
四、治療原理推論
古人觀察到難産多因「血瘀氣逆」，故立「血行則胎下」之法。全方以「動」為核心，透過：
- 擴張子宮血管，改善宮縮無力（當歸、川芎）。
- 直接刺激子宮節律性收縮（益母草）。
- 降低產道阻力（朴硝潤利）。
附註：此方藥專力猛，體現中醫「有故無殞」思想，然具體應用需究明證候本質，非所有難産皆適用。
傳統服藥法
當歸1兩， 川芎5錢， 益母草6錢， 朴硝3錢。
水2碗，煎1碗，候溫一氣飲下。少頃即產。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方具有活血化瘀的作用，如果有出血傾向者，應慎用。
相同名稱方劑
立催芎歸湯， 出處：《仙拈集》卷三。 組成：當歸1兩，川芎5錢，益母草6錢，朴消3錢。 主治：臨盆難産，或子死腹中。
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