安胎煎

【傳統古代功效主治分析】
此方名為「安胎煎」，然其主治涵蓋三面向：

1. 閃跌小産：指孕婦因外力挫傷或跌倒，導致胎氣不穩、下血欲墮之症。
2. 死胎不下：針對胎死腹中，藉藥力推動排出。
3. 産後諸症：包括惡露不行、血瘀腹痛等産後血滯病證。

表面看似矛盾（安胎與催生並存），實則反映中醫「通因通用」的辨證思維——胎動不安若因瘀血內阻（如閃跌後離經之血滯），需活血以安胎；死胎不下及産後諸症，則需行血祛瘀以推陳致新。

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【組成邏輯與治療原理】
核心藥物配伍：

1. 當歸（5錢）：

   • 主入血分，既補血養胎，又活血化瘀，雙向調節。
   • 《本草備要》載其「血滯能通，血虛能補」，為婦科血證要藥。

2. 益母草（5錢）：

   • 傳統用於産後瘀血，能「行血而不傷新血」（《本草求真》），兼利水消腫。
   • 與當歸相配，增強活血之力，針對瘀滯所致胎動或死胎。

3. 川芎（3錢）：

   • 「血中氣藥」，上行頭目、下行血海，推動氣血運行。
   • 與當歸協同（仿「芎歸湯」結構），疏通胞宮瘀阻。

加減與輔助用法：

• 炒砂仁（腹痛加1錢）：醒脾和胃、行氣止痛，緩解氣滯型腹痛，兼防活血藥傷胃。
• 陳酒、童便：
  • 酒溫通血脈，助藥力速達病所；
  • 童便（古人用健康童尿）咸寒降火、化瘀止血，與酒一溫一寒，調和藥性。

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【方劑功效推論】
此方以「活血養血」為基底，通過以下機理發揮作用：

1. 安胎機制：

   • 閃跌後胞宮氣血逆亂，瘀血阻絡，胎失所養。當歸補血潤燥，益母草、川芎活血通絡，瘀去則胎自安，符合「有故無殞」原則。

2. 催生/下死胎機制：

   • 死胎滯留或産後瘀阻，需「通」法治之。三藥合用增強子宮收縮力（現代藥理顯示益母草鹼、川芎嗪有此作用），促惡露或死胎排出。

3. 産後調理：

   • 「産後多瘀」，方中配伍兼顧化瘀與補血，適合瘀血未盡夾雜血虛之證。

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【方義特點】
此方體現中醫「同病異治，異病同治」思想：

• 病異治同：閃跌、死胎、産後症雖表現不同，若病機同屬「血瘀兼血虛」，則皆可用本方加減。
• 動態平衡：活血與養血並行，避免單純化瘀傷正，或純補滋膩留瘀。

（註：本方劑量偏大，尤益母草、川芎活血力強，臨床需嚴辨瘀血指徵，此處僅就古籍記載解析。）

當歸5錢，益母草5錢，川芎3錢。
腹痛，加炒砂仁1錢。
安胎，催生。
水煎，入陳酒、童便各1小杯，和勻服，妊娠7-8個月，日服1劑。

安胎煎有活血化瘀的功效，孕婦慎用。