青竹茹散

青竹茹散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「折傷，舉身盡瘀血」，即因外力撞擊或跌倒導致的筋骨損傷，伴隨全身大範圍瘀血腫痛。古代醫家認為，此證與血行不暢、瘀血內停有關，故治法以散瘀活血、通絡止痛為主。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 刮青竹皮（青竹茹）

   • 性味歸經：甘微寒，入肺、胃、膽經。
   • 功效：
     • 清熱涼血：竹茹性寒，能清解瘀血久留所化之熱，防止瘀熱互結。
     • 化痰通絡：竹茹可疏通經絡痰濕，助氣血運行，間接促進瘀血消散。
     • 民間用法：竹皮自古用於外傷止血化瘀，《本草綱目》載其能「涼血解毒，治吐衄崩中」。

2. 亂髮（燒灰，即血餘炭）

   • 性味歸經：苦微溫，入肝、腎經。
   • 功效：
     • 止血化瘀：血餘炭為經典化瘀藥，既能止血防新血外溢，又能散舊瘀，《本經逢原》稱其「消瘀血，利水道」。
     • 補益肝腎：髮為血之餘，燒灰後潛藏精血之性，可助肝藏血，促進損傷修復。

3. 延胡索（玄胡索）

   • 性味歸經：辛、苦、溫，入肝、脾經。
   • 功效：
     • 活血行氣止痛：為血中氣藥，能通散全身瘀滯，《雷公炮炙論》謂其「治心痛欲死」。其有效成分延胡索乙素有鎮痛作用，直接緩解折傷疼痛。

配伍邏輯：

• 寒溫並用：竹茹性寒制約血餘炭、延胡索之溫，防止過燥；溫性藥又防竹茹寒涼凝血，共成平和之劑。
• 動靜結合：血餘炭止血固絡（靜），延胡索活血行氣（動），一止一行，調節血瘀與出血矛盾。
• 酒煎增效：以水酒合煎，酒性辛散助推藥力，加速瘀血化散，同時引藥入血分。

治療原理：
此方通過清熱涼血（竹茹）、止血消瘀（血餘炭）、行氣止痛（延胡索）三重作用，針對「折傷瘀血」的病機關鍵。尤其適用於血瘀初起、未化熱成毒之證，藉酒勢迅速達表入裏，使瘀散痛止。

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三、潛在應用延伸
若無延胡索，則以竹茹配血餘炭為核心，側重涼血止血，適合瘀血輕症或兼有熱象者；加入延胡索後，強化止痛效果，適用於疼痛劇烈之重症。此方思路對後世創制跌打方劑（如七厘散）有一定啟發。

刮青竹皮2升，亂發（如雞子大）4枚（燒灰），延胡索2兩（一方無延胡索）。
上為散。
以水合酒1升，煎3沸，頓服，日3-4次。

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