三能散

三能散之傳統功效主治

奶癰（乳癰）：
奶癰為古代對乳腺化膿性炎症之稱呼，多因熱毒壅滯、氣血瘀阻所致，常見乳房紅腫熱痛，甚則潰膿。此方以「散」劑型配合酒服，旨在行散瘀滯、托毒排膿，適用於乳癰未潰或已潰之階段，尤其偏重於氣虛難以托毒外出者。

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方劑組成與邏輯分析

1. 綿黃耆（一兩）

   • 性味歸經：甘微溫，歸脾、肺經。
   • 作用：
     • 益氣托毒：黃耆為補氣要藥，能振奮衛氣，促瘡毒外透，尤適用於氣虛而癰瘡難潰或潰後久不收口者。
     • 固表利水：兼可利水消腫，緩解乳癰局部腫脹。

2. 皂角刺（燒存性，一兩）

   • 性味歸經：辛溫，歸肝、胃經。
   • 作用：
     • 潰瘍排膿：皂角刺穿透力強，能直達病所，促癰瘡破潰排膿，「燒存性」後減其峻烈之性，更增散結之功。
     • 活血消腫：辛溫行散，可通絡活血，針對乳癰氣血壅滯之病機。

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治療原理推論

1. 益氣與攻邪並行：

   • 黃耆補氣扶正，助正氣托毒外出；皂角刺攻散邪氣，直搗病位。二者一補一消，契合「扶正祛邪」之法，適用於正虛邪實之乳癰。

2. 酒引藥勢：

   • 以酒調服，借其辛溫通行之性，增強活血散結、引藥上行之效，尤利於乳腺局部藥力發揮。

3. 燒存性之妙用：

   • 皂角刺燒炭存性，既保留其宣通之效，又緩和刺激性，避免過度耗傷氣血，適合反覆發作或體弱患者。

此方簡潔而針對性強，體現中醫「輕可去實」的用藥思維，尤其適用於乳癰初期未潰或膿成難潰之證，透過益氣托毒與透膿散結的協同作用，加速癰瘡消散或排淨。

綿黃耆1兩，皂角刺（燒存性）1兩。
上為散。
每服2錢，以酒調下。

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