方劑組成解釋
「冬除散」方劑中包含硃砂，其主要原因如下：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神之效。在「冬除散」中，硃砂可用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀，以安撫患者心神，達到治療目的。
- 祛風除濕： 硃砂亦具有一定的祛風除濕功效。在「冬除散」中，與其他藥材配伍，可用於治療風寒濕痹、肢體疼痛等症狀，達到驅風除濕、舒筋活絡之效。
冬除散方中使用芒硝，主要基於以下兩點：
一、 瀉火解毒： 芒硝性寒鹹，入肝膽經，具有瀉火解毒之效。冬除散為治療熱毒壅盛之證，芒硝可清熱瀉火，消散毒邪，並能引導毒邪外泄，達到清熱解毒之目的。
二、 通利二便： 芒硝兼具通利二便之效。冬除散證候常伴有便祕或小便不利等症狀，芒硝可潤腸通便，促進排泄，有利於毒邪排出體外，減輕病情。
冬除散中包含石決明，主要基於以下兩點：
1. 清熱明目：石決明性寒，味甘鹹，入肝經，具有清肝火、明目退翳的功效。冬除散作為治療風熱上擾、目赤腫痛、羞明流淚等症的方劑，石決明可有效清熱解毒，改善目赤腫痛等症狀。
2. 平肝潛陽：石決明還具有平肝潛陽的作用，可抑制肝陽上亢，對頭昏眼花、目眩等症狀有一定的緩解作用。冬除散中加入石決明，可以增強其平肝熄風、清熱明目的功效，更加全面地治療相關疾病。
冬除散中使用石膏，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。冬除散為治療溫熱病的方劑，患者常伴有高熱、煩躁、口渴等症狀，石膏可清瀉肺胃之熱，達到退熱止渴的作用。
- 解毒涼血： 石膏亦有解毒涼血的作用，可用於治療熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。冬除散中加入石膏，可有效緩解熱毒對人體造成的傷害，促進機體恢復。
冬除散中使用白芍，主要原因有二：
- 緩解寒邪入侵: 白芍味苦酸，性微寒，入肝脾經，具有斂陰止汗、柔肝止痛、養血調經之效。冬日寒邪易傷陽氣，引發寒性疼痛，而白芍能溫和地緩解寒氣，舒緩疼痛，與方劑中其他藥物協同作用，達到驅寒除濕的效果。
- 調和藥性: 方劑中可能含有其他溫燥之品，白芍的酸寒性質可以中和藥性，避免藥物過於燥烈，保護脾胃，使藥力更平和有效地發揮作用。
冬除散中包含夏枯草，是因其具有清熱解毒、散結消腫之效。
夏枯草性寒，味苦，入肝、膽經，能清肝火，散結消腫，對於因肝火上炎、熱毒蘊結所致的目赤腫痛、咽喉腫痛、瘰癧結核、乳房腫痛等症狀有良好的治療效果。
冬除散主要用於治療風熱感冒、咳嗽痰多、咽喉腫痛、目赤腫痛等症，夏枯草的加入可以清熱解毒，消散風熱，輔助其他藥物治療疾病。
冬除散中包含黃連，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒: 黃連味苦寒，具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效，可針對冬日易發的風寒濕邪、熱毒蘊結等病症，起到清熱解毒、化濕消腫的作用。
- 抑制炎症: 冬除散通常用於治療冬季常見的呼吸道感染、皮膚感染等疾病，黃連具有抗炎作用，能夠抑制炎症反應，緩解病症，促進康復。
因此，黃連在冬除散中起到清熱解毒、抑制炎症的作用，有助於治療冬季常見疾病。
主治功效
冬除散
冬除散由硃砂、芒硝、石決明、石膏、白芍、夏枯草、黃連組成，具有清熱瀉火、化痰止咳、止痛利尿、明目退翳等功效，用於治療中焦有熱並凝聚成結，眼睛和臉部發紅、潰爛。
冬除散成份介紹：
硃砂：性微寒，味甘澀，歸心、肝經，具有清熱瀉火、安神、清熱解毒、止咳化痰、解毒、潤肺、清熱利尿、補氣、清肝明目、化痰止血等功效。主治溫熱病邪、熱入心包、神昏譫語、心神不寧、煩躁不眠、咽喉腫痛、咽物妨悶、驚悸失眠、心神不安、瘡瘍腫毒、盜汗自汗、砒霜中毒、巴豆中毒、牽牛中毒、洋金花中毒、曼陀羅中毒、烏頭中毒、附子中毒、草烏中毒、川烏中毒、天雄中毒、南星中毒、半夏中毒、皁角中毒、藜蘆中毒等症。
芒硝：性寒味苦鹹，歸肺、胃、大腸經，具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。可治療水腫、尿路感染、腎臟疾病、發熱、口渴、喉痛、便祕、腸道實熱積滯、大便燥結、瘰瘡、乳腺增生、甲狀腺腫等症狀。
石決明：性寒味甘，歸肝腎經，具有平肝息風、清肝明目、利水消腫的功效，被廣泛用於治療肝火上炎目赤腫痛、風熱目赤、翳膜遮睛、陰虛血少之目暗不明、雀盲眼花等症狀。除此之外，石決明還有清除體內自由基、保護眼睛健康的作用。此外，石決明還具有利水消腫的功效，能促進機體排尿，減少水分滯留，減輕水腫的症狀。常治腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
石膏：性寒味甘，具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。它能清泄肺胃之熱，用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症；也能止咳平喘，治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外，石膏還能化腐生肌，用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過，使用石膏應諮詢合格中醫師，根據具體情況辨證論治，以免出現不良反應。
白芍：具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
夏枯草：性寒，味甘苦，入肝、胃經，具有清熱瀉火、強筋骨、散結、清肝明目、補血養肝、清熱解毒之功效。用於肝火上炎，目赤腫痛，頭痛眩暈，瘰癧、癭瘤，風濕關節炎、骨質疏鬆，腎虛腰膝酸軟，虛弱疲勞，肝熱目赤腫痛，及肝陽上亢之頭痛、目眩，也用於肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝病及貧血、月經不調等症，以及發熱、咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒性疾病。
黃連：味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火，清胃火、清肝火，用於治療胃火熾盛的嘔吐，肝火犯胃，肝胃不和，脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能，乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒，瀉火除煩，尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉，功能更強。
總結：
冬除散具有清熱瀉火、化痰止咳、止痛利尿、明目退翳等功效，用於治療中焦有熱並凝聚成結，眼睛和臉部發紅、潰爛。
傳統服藥法
欒華5兩，莎草根（炒，去毛）3兩，丹砂（研）2兩，消石（研）2兩，石決明2兩，石膏（碎）1兩，白芍藥1兩，夏枯草1兩，黃連（去須）1兩。上為散。
於早、晚食前用沙糖水調下1錢匕，稍增至2錢匕。以知為度。
注意事項及副作用
本方有清熱瀉火、涼血明目的功效，適用於中焦熱結，目臉赤爛等症狀。但本方含有硃砂、芒硝等有毒藥物，使用時應注意用量，避免過量使用。
相同名稱方劑
冬除散， 出處：《聖濟總錄》卷五十四。 組成：栾華5兩，莎草根（炒，去毛）3兩，丹砂（研）2兩，消石（研）2兩，石決明2兩，石膏（碎）1兩，白芍藥1兩，夏枯草1兩，黃連（去須）1兩。 主治：中焦熱結，目臉赤爛。
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