鐵扇散

鐵扇散傳統古代功效主治分析
鐵扇散為外傷用方，主要針對「刀石傷破」所致之開放性傷口以及「傷處發腫」的局部炎症反應。其使用方式強調外敷後「以扇向傷處搧之」，推測藉由物理性風力散熱，輔助藥性清涼止血、斂瘡消腫；若傷口發腫，則以黃連水煎液外塗，加強清熱解毒之效。整體主治明確指向外傷後的出血、感染及腫痛問題。

組成邏輯與治療原理探討

1. 老材香／陳年石灰：

   • 老材香為棺木內松香、黃蠟的陳年沉積物，具收斂止血、防腐生肌之效；若無則以陳年石灰代之，石灰傳統用於止血斂瘡，兩者均取其「久藏得收斂之性」。
   • 推論：此成分可能通過收縮血管、乾燥傷口以達止血，並形成保護層防止感染。

2. 寸柏香、松香：

   • 松香（柏香同屬）性燥，能止血定痛、殺蟲防腐。古代常以松香與黃蠟合用，增強黏附性與傷口封閉效果。
   • 推論：熔化後冷製成粉，可能強化吸附滲液、封閉創面的物理作用，同時抑制微生物滋生。

3. 象皮（焙黃）：

   • 象皮為傳統生肌要藥，焙後質脆易研，擅長促進組織修復，尤用於潰瘍久不斂口。
   • 推論：其膠原成分可能刺激肉芽生長，加速傷口癒合。

4. 龍骨（生研）：

   • 生龍骨澀斂，外用可收濕止血，與象皮協同增強斂瘡之效。
   • 推論：鈣質成分或助於凝血，並吸附創面分泌物。

5. 枯礬：

   • 枯礬（煅白礬）燥濕解毒，收斂之力強，古方廣泛用於外傷感染。
   • 推論：低濃度釋放鋁離子，使蛋白質凝固，減少滲出並抑制細菌。

綜合理路
此方以「收斂止血→防腐生肌→消腫定痛」為核心，多選用礦物（龍骨、石灰）、樹脂（松香）及動物藥（象皮），透過以下機制發揮作用：

• 即刻止血：松香、石灰的燥性與龍骨的澀性，快速封閉傷口。
• 抗炎抑菌：枯礬、黃連水針對「發腫」之外邪（感染），清熱燥濕。
• 促進修復：象皮、老材香提供生肌長肉的物質基礎。
• 物理降溫：搧風法降低局部血熱，緩解腫痛，符合「熱者寒之」思路。

特色
組方體現「動靜結合」：

• 「靜」藥（礦物、樹脂）固攝傷口；
• 「動」法（扇搧助散熱）防止瘀熱互結，反映古代外治對環境與療法的整體考慮。

老材香（即山、陝等省，年久朽棺內松香、黃蠟，謂之老材香；如無，以陳年石灰代之）1兩，寸柏香（即里松香）1兩，松香1兩（與寸柏香同熔化，攪勻，傾入冷水，取出晾乾），象皮5錢（切薄片，焙黃色，以乾為度，勿令焦），龍骨5錢（上白者，生研），枯礬1錢。
上為細末，貯瓷瓶內。
遇有刀石傷破，用藥敷傷口，以扇向傷處搧之；如傷處發腫，煎黃連水，用翎毛蘸塗。
忌臥熱處。

鐵扇散外用，不可內服。 使用鐵扇散前，應先將傷口清洗乾淨，然後塗抹藥粉。 使用鐵扇散後，傷口可能會出現輕微的灼熱感，這是正常現象，不必擔心。 如果傷口出現紅腫、疼痛等症狀，應立即停止使用鐵扇散，並到醫院就診。