基本資訊
方劑組成解釋
全蠍
1 / 6升陽益血湯中包含全蠍，主要基於以下兩個原因：
- 通絡止痛：全蠍性寒，入肝經，具有通經活絡、散瘀止痛之功效。對於因血瘀阻滯所致的疼痛，如頭風、肢體麻木等，全蠍可以疏通經絡，緩解疼痛。
- 熄風定驚：全蠍具有鎮靜安神、熄風定驚的功效。對於因肝風內動所致的抽搐、痙攣等症狀，全蠍可以平息肝風，起到鎮靜的作用。
升陽益血湯中加入全蠍，可以更好地發揮其通絡止痛、熄風定驚的功效，使整體方劑更具針對性。
神麴
2 / 6「升陽益血湯」方劑中加入「神麴」，是取其健脾和胃、益氣養血的功效。
神麴為麥芽經發酵製成，具有消食導滯、健脾開胃的作用，可改善脾胃虛弱、消化不良，進而提升中氣，達到「升陽」之效。
另一方面，神麴也具有養血生津的功效，能補益氣血，對於氣血不足、面色蒼白、乏力等症狀有改善作用，因此也符合「益血」之目的。
因此，神麴的加入，既可健脾和胃，又可益氣養血，與「升陽益血湯」的整體功效相輔相成。
升麻
3 / 6升陽益血湯中包含升麻，主要基於以下兩點原因：
- 升舉陽氣，振奮脾胃：升麻味辛性涼，善於升散，能提振陽氣，開達氣機。昇陽益血湯用於治療氣血兩虛，脾胃虛弱之證，升麻可幫助脾胃升清降濁，促進氣血生化，改善虛弱狀態。
- 疏散風邪，清熱解毒：升麻亦具清熱解毒之功效，可疏散外感風邪，清熱解毒。昇陽益血湯中，升麻可與其他清熱解毒藥協同作用，抵禦外邪侵襲，減輕症狀。
綜上，升麻在昇陽益血湯中發揮着昇陽益氣、疏散風邪的作用，有助於改善氣血虛弱、脾胃虛弱等症，是方劑的重要組成部分。
當歸
4 / 6升陽益血湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中以黃芪升陽補氣，但若氣虛無血以養，則難以扶正固本，因此需加入當歸補血以助氣血雙補，使升陽效果更顯著。
- 和血調經： 升陽益血湯常用於治療氣血不足、面色蒼白、四肢乏力等症。當歸能養血和血，有助於改善血液循環，促進氣血運行，從而改善面色，改善四肢乏力等症狀。
綜上所述，當歸在升陽益血湯中起着補血活血、和血調經的作用，與其他藥材共同發揮療效，使整體方劑功效更完善。
厚朴
5 / 6升陽益血湯中加入厚朴，主要基於以下原因：
- 理氣健脾: 厚朴味辛性溫，具有行氣消積、燥濕化痰的功效。升陽益血湯旨在補益氣血，而脾胃為氣血生化之源，厚朴可健脾胃，促進氣血生化。
- 疏肝解鬱: 厚朴入肝經，可疏肝解鬱，緩解肝氣鬱結導致的氣滯血瘀。升陽益血湯中常有補氣養血藥物，厚朴的加入可避免補而不通，使藥效更佳。
桃仁
6 / 6升陽益血湯中加入桃仁，主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。
桃仁味苦甘，性平，入心、肺、大腸經。其活血化瘀的作用能改善氣血運行，有助於升陽益氣。而潤腸通便的功效則有助於促進腸道蠕動，排出瘀血，進一步促進氣血運行，配合其他藥材達到升陽益血的效果。
因此，桃仁在升陽益血湯中起到活血化瘀、潤腸通便的雙重作用，與其他藥材相輔相成，共同發揮升陽益血之效。
全蠍
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全蠍
神麴
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神麴
升麻
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升麻
當歸
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當歸
厚朴
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厚朴
桃仁
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桃仁
中藥方證辨證推理
首先，根據提供的資料，升陽益血湯主要治療「小兒腹脹，二日大便一度，瘦弱身黃」之症，可以從以下幾個方面進行病因辨證分析：
一、病因辨證：
- 先天不足，脾胃虛弱（內傷）： 小兒體質稚嫩，臟腑功能尚未發育完善，易受先天稟賦影響，若父母體質虛弱，或孕期失養，則小兒先天脾胃功能可能較弱。脾胃為後天之本，主運化水穀精微，脾胃虛弱則運化失職，氣血生化之源不足，導致營養不良，故見「瘦弱身黃」之象。脾胃運化失健，水濕停滯，也易導致腹脹。
- 飲食不節（其他因素）： 小兒飲食不節，如過食肥甘厚膩之品，或飲食生冷，均易損傷脾胃。 脾胃受損，運化功能下降，水穀精微不能正常吸收利用，反生濕熱，阻滯氣機，導致腹脹，大便不暢。
- 氣機升降失調（其他因素）： 中醫認為，脾主升清，胃主降濁，脾胃升降協調才能保證正常的消化吸收功能。若脾胃功能紊亂，升降失調，清陽不升，濁陰不降，則氣機阻滯，導致腹脹、便秘等症狀。
二、病機分析：
基於以上病因，可以概括出主要的病機為：
- 脾胃虛弱，運化失職： 脾胃功能不足，無法有效運化水穀精微，導致氣血生化之源不足，營養不良，以及水濕內停。
- 氣機升降失調： 脾胃升降功能紊亂，氣機阻滯，導致腹脹、大便不暢。
- 氣血不足，瘀滯內生： 脾胃運化不足，氣血生化乏源，不能濡養全身，使小兒形體消瘦；氣血運行不暢，易生瘀滯，加重腹脹、便秘。
三、升陽益血湯的治療原理：
針對上述病機，升陽益血湯的治療原理可從以下幾個方面分析：
- 升陽健脾，振奮氣機：
- 升麻為方中君藥，能升舉清陽之氣，振奮脾胃功能，使清陽得升，濁陰得降，從根本上解決氣機升降失調的問題。
- 全蠍 具有祛風止痛、解毒消腫的功效，在此方中，可能起到協助升麻升陽散寒的作用，同時也能疏通經絡，以改善氣血運行不暢的狀況。
- 補益氣血，滋養正氣：
- 當歸 為補血要藥，能補養氣血，滋潤腸道，改善因氣血不足導致的瘦弱、面色萎黃等症狀。氣血充足，則臟腑功能得以恢復，正氣內充，抵抗力增強。
- 健脾消食，助運化滯：
- 神麴 具有健脾開胃、消食化積的功效，能幫助脾胃運化水穀精微，消除積滯，改善消化不良的狀況。
- 厚朴 行氣除滿，燥溼健脾，可消腹脹，推動脾胃運化，加強神麴的健脾消食作用。
- 活血通便，祛瘀消脹：
- 桃仁 具有活血化瘀、潤腸通便的功效，能促進腸道蠕動，排除體內瘀滯，解決大便不暢的問題，從而緩解腹脹。
四、總結：
升陽益血湯以升麻為主藥，升陽健脾，配以當歸補益氣血，神麴、厚朴健脾消食，桃仁活血通便，全蠍輔助升陽。全方配伍，既能升舉陽氣，恢復脾胃運化功能，又能補益氣血，滋養正氣，同時還能消除積滯，通便祛瘀。通過整體調節，使脾胃功能恢復正常，氣血生化有源，氣機升降協調，從而達到治療小兒腹脹、大便不暢、瘦弱身黃等症狀的目的。此方體現了中醫辨證論治的原則，從整體入手，注重扶正祛邪，標本兼治。
相同名稱方劑
升陽益血湯，出處：《蘭室秘藏》卷下。組成：蠍梢2分，神曲末3分，升麻3分，當歸1錢，厚朴1錢，桃仁10個。主治：升陽氣，滋血，益血，補血，利大便。主治：小兒腹脹，2日大便一度，瘦弱身黃。
主治功效
升陽益血湯主治功效分析
組成：
- 全蠍：驅風止痛，解毒消腫。
- 神麴：健胃消食，和中止痛。
- 升麻：清熱解毒，升陽散寒。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 厚朴：行氣除滿，燥溼健脾。
- 桃仁：活血化瘀，潤腸通便。
主治：
根據《蘭室祕藏》記載，升陽益血湯主要用於治療「小兒腹脹，二日大便一度，瘦弱身黃」之症。此症狀多見於年幼體弱之嬰兒，病理機轉為脾胃虛弱，氣機升降失調，導致氣血生化不足，腸道蠕動緩慢，濕濁內停。
治療原理分析：
此方之命名「升陽益血」，已點明其治療核心：升陽氣，滋養氣血。
升陽氣：
- 升麻 為君藥，其性升散，能升舉清陽之氣，振奮脾胃，助其運化水穀精微，提升整體陽氣，改善氣機升降失常之狀態。
- 全蠍 雖有驅風之功，亦有升散之性，佐升麻以助升陽。
益血：
- 當歸 為補血要藥，能養血和血，滋潤腸道，改善因氣血不足導致的面色萎黃、瘦弱之象。
健脾助運：
- 神麴 可健脾開胃，消食化積，助脾胃運化，使水穀精微得以上輸。
- 厚朴 能行氣除滿，燥溼健脾，可消腹脹，推動脾胃運化。
活血通便：
- 桃仁 活血化瘀，潤腸通便，能推動腸道蠕動，解決「二日大便一度」之問題，並促進體內瘀滯之排除。
綜合作用：
此方以升麻為主，升陽氣，配以當歸補血，神麴、厚朴健脾消脹，桃仁通便，全蠍加強升散之力。全方協同作用，既能升舉陽氣，使脾胃運化恢復正常，又能滋養氣血，使身體得到充足營養。 通過調整氣血之運化，使陽氣升發，脾胃健運，氣血生化有源，瘀滯得除，從而緩解小兒腹脹、大便不暢、瘦弱身黃等症狀。 其治療方向，側重於從整體調理入手，而非單純攻邪，體現了中醫整體觀、辨證論治的思維模式。
傳統服藥法
蠍梢2分，神曲末3分，升麻3分，當歸1錢，厚朴1錢，桃仁10個。升陽氣，滋血，益血，補血，利大便。
上都作1服。水1大盞，煎至半盞，去滓，食遠熱服。
注意事項及副作用
- 本方具有升陽益血，通利大便的作用，主要用於治療小兒腹脹、大便秘結、瘦弱身黃。
- 本方不宜長期服用，以免引起虛火上炎。
- 本方有出血傾向的患者慎用。
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