方劑組成解釋
阿魏軟堅散中包含阿魏,主要基於以下兩點原因:
- 軟堅散結: 阿魏味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有消積、行氣、散結之功效。對於因氣滯血瘀而導致的腫塊、硬塊等症狀,阿魏能促進氣血運行,軟堅散結,緩解疼痛。
- 活血止痛: 阿魏還具有一定的活血止痛作用,可以改善局部血液循環,消炎止痛。對於因氣滯血瘀引起的疼痛,阿魏能起到緩解作用,與其他藥材共同發揮療效。
因此,阿魏作為阿魏軟堅散的主要藥材之一,在軟堅散結、活血止痛方面發揮著重要作用。
阿魏軟堅散中包含蝸牛,其主要原因在於蝸牛具有以下功效:
- 軟堅散結: 蝸牛性寒,味甘鹹,入肝經,具有清熱解毒、軟堅散結之效。古人認為其可以化解積聚在體內的痰濁、瘀血,有助於消除腫塊、軟化堅硬的腫瘤。
- 清熱解毒: 蝸牛富含蛋白質和多種微量元素,具有清熱解毒之效,可以治療熱毒引起的各種疾病,例如瘡瘍腫毒、目赤腫痛等。
因此,阿魏軟堅散中加入蝸牛,旨在利用其清熱解毒、軟堅散結的功效,配合其他藥材共同作用,達到治療疾病的效果。
阿魏軟堅散中包含川貝母,主要基於以下兩個原因:
- 軟堅散結: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、散結消腫的功效。其能潤肺止咳,並能軟化痰液,使之易於咳出。在阿魏軟堅散中,川貝母可與阿魏等藥物協同作用,共同達到軟堅散結、消腫止痛的功效。
- 和解清熱: 川貝母入肺經,可以清熱解毒,緩解因痰濁瘀阻而引起的胸悶、咳嗽等症狀。在阿魏軟堅散中,川貝母可與其他清熱解毒藥物協同作用,達到和解清熱、化痰止咳的作用。
阿魏軟堅散中加入硼砂,主要基於以下兩個原因:
- 消腫散結: 硼砂性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效。阿魏軟堅散主要用於治療瘰癧、癭瘤等癥狀,硼砂可與方中其他藥材協同作用,起到消散腫塊的作用。
- 引藥入絡: 硼砂質地滑利,可以引導其他藥材深入經絡,更有效地發揮藥效。阿魏軟堅散中包含多種藥材,硼砂的加入可以增強藥力,使藥效更快、更深地滲透到病竈部位,達到更好的治療效果。
阿魏軟堅散中加入桃仁,主要是為了 活血化瘀、軟堅散結。桃仁性平,味甘苦,入心、肺、大腸經。其具有 破血行瘀、潤腸通便 的功效,可有效改善因瘀血阻滯所致的症狀。
在阿魏軟堅散中,桃仁與其他藥材協同作用,可有效 消除腫塊、消散積聚,並改善局部疼痛、腫脹等症狀,達到軟堅散結的目的。
阿魏軟堅散中包含白僵蠶,主要是因為白僵蠶具有以下兩項功效:
一、軟堅散結:白僵蠶性寒,味苦,入肝經,具有軟堅散結之效。可有效化解頸部淋巴結腫大、瘰癧等症狀,與阿魏、昆布等藥材協同作用,共同達到軟堅散結的功效。
二、祛風止痙:白僵蠶還具有祛風止痙的功效,能緩解因風邪入侵導致的肌肉痙攣、抽搐等症狀。這對於一些伴隨頸部淋巴結腫大出現的疼痛、麻木等症狀也具有緩解作用。
阿魏軟堅散中包含天南星,主要原因有二:
- 軟堅散結: 天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有消痰散結、解毒止痛之功效。其辛散之性可軟堅散結,對於痰濁凝滯、瘰癧結核等症狀有顯著療效,配合阿魏等藥物,能加強散結功效。
- 通絡止痛: 天南星亦能通絡止痛,對於因痰濁瘀阻引起的疼痛,如胸痛、腹痛、頭風痛等,具有良好的緩解作用。在阿魏軟堅散中,天南星與阿魏等藥物共同作用,可有效緩解因痰濁凝滯引起的疼痛。
阿魏軟堅散中加入冰片,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。阿魏軟堅散主治瘰癧、癭瘤、乳癰等症,多屬熱毒蘊結,冰片可清熱解毒,消散腫塊,緩解疼痛。
- 開竅透散,引藥入絡: 冰片芳香通竅,可開通經絡,引導藥物深入病竈,提高藥效。阿魏軟堅散中,阿魏、乳香、沒藥等藥物具有活血化瘀、軟堅散結的作用,冰片可引導這些藥物深入病竈,發揮更佳的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
阿魏軟堅散之傳統功效與主治
此方為外用膏貼,主治「瘰癧痰塊」,即淋巴結結核(瘰癍)、皮下脂肪瘤(痰核)等體表腫塊,屬中醫「痰瘀互結」之證。古代醫家認為此類病證多因氣滯痰凝、瘀血阻絡所致,故以軟堅散結、化痰祛瘀為治療方向。
組方邏輯與治療原理
攻逐痰瘀・軟堅散結
- 君藥:阿魏氣味臭烈,善「消積化癥」(《本草綱目》),破血攻痰,直擊痰瘀互結之病根;蝸牛(炙)性寒,能「通利結滯」(《名醫別錄》),助化解堅硬腫塊。
- 臣藥:象貝母(浙貝母)開鬱散結,南星燥濕化痰,二者協力化痰通絡;桃仁活血化瘀,僵蠶「散結氣」(《本草綱目》),共破瘀滯。
解毒消腫・助藥透達
- 佐藥:月石(硼砂)清熱解毒,防腐斂瘡;腰黃(雄黃)「殺百毒」(《神農本草經》),防穢濁之邪滯留;冰片辛香走竄,引藥滲透肌膚,直達病所。
全方特點
本方以「破、散、消」為主,集中藥力攻伐有形之結聚:
- 阿魏、蝸牛為核心,破血消癥之力峻猛;
- 浙貝、南星、僵蠶針對痰凝,化解膠結之邪;
- 雄黃、硼砂兼顧解毒,防止痰瘀鬱久化熱。
外用貼敷使藥力由表入裏,局部作用於患處,避免內服攻伐傷正,體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維。
推理延伸功效
除瘰癧痰核外,此方或可應用於:
- 乳癰初起(乳腺增生),因痰氣阻滯者;
- 皮下脂肪瘤(中醫「肉瘤」),屬痰濕積聚者;
- 無名腫毒,局部硬腫疼痛者。
註:本方重用峻烈之品(如阿魏、雄黃),需嚴格按古法外用,避開潰瘍創面以防刺激。
傳統服藥法
阿魏3錢,蝸牛(炙)3錢,象貝母3錢,月石1錢5分,桃仁1錢,僵蠶10條,南星3錢,腰黃3錢5分,冰片3分。
上為末。
大膏藥中攤貼。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
阿魏軟堅散, 出處:《青囊秘傳》。 組成:阿魏3錢,蝸牛(炙)3錢,象貝母3錢,月石1錢5分,桃仁1錢,僵蠶10條,南星3錢,腰黃3錢5分,冰片3分。 主治:瘰癧痰塊等。
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