大硼砂散

大硼砂散

DA PENG SHA SAN | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 18%
肝經 16%
脾經 14%
腎經 7%
心經 7%
三焦經 4%
小腸經 4%
大腸經 4%
肺經
胃經
肝經
脾經
腎經
心經
三焦經
小腸經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「大硼砂散」方劑中包含硼砂,其主要原因在於硼砂的藥性。硼砂味甘、鹹,性寒,具有清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢的功效。

方劑中使用硼砂,主要是針對外用治療,如皮膚病、瘡瘍腫毒等。硼砂能清熱解毒,消散腫毒,並可抑制細菌生長,達到止癢消炎的效果。

然而,硼砂具有毒性,需嚴格控制用量,並避免內服,以免造成中毒。因此,使用「大硼砂散」時,應遵醫囑,切勿自行使用。

大硼砂散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲溼:茯苓性平味甘,具有利水滲溼之功效,可協助硼砂清熱解毒,消腫止痛,更好地發揮藥效。
  2. 健脾益氣:茯苓還有健脾益氣的作用,可防止硼砂對脾胃的損傷,使藥性更溫和,避免副作用。

綜上所述,茯苓的加入,可以增強大硼砂散的藥效,使之更好地發揮其清熱解毒、消腫止痛的功效,同時也能保護脾胃,提高藥物的安全性。

大硼砂散中加入甘草,主要原因如下:

  1. 緩和藥性: 硼砂性寒,外用可清熱解毒,但內服毒性較大。甘草性甘溫,可緩和硼砂的寒性,減輕其毒副作用,使藥物更加安全有效。
  2. 調和藥性: 甘草味甘,入脾胃經,具有調和諸藥的作用。在方劑中,甘草可以協調其他藥物的功效,使藥效更加協調平衡,提高療效。

大硼砂散中添加芒硝,主要基於以下兩個原因:

  1. 瀉熱解毒:芒硝味苦鹹,性寒,入胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便利水的作用。其寒性可清熱解毒,瀉下作用則可將體內毒素排出,與硼砂協同作用,增強清熱解毒功效。
  2. 消腫止痛:芒硝還具有消腫止痛之效。其通便利水作用可促進局部血液循環,緩解腫脹,而其寒性亦能減輕疼痛。對於一些因熱毒引起的腫痛,芒硝可發揮顯著療效。

綜上,大硼砂散中添加芒硝,一方面增強清熱解毒功效,另一方面可消腫止痛,協同硼砂發揮治療作用。

大硼砂散中加入薄荷,主要是為了其清熱解毒、疏風散熱的功效。

薄荷味辛、性涼,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、解毒止癢的功效。在治療皮膚病時,薄荷可以清熱解毒,消炎止癢,配合硼砂等藥物,可以更有效地治療濕疹、皮炎等疾病。

此外,薄荷還可以促進血液循環,改善局部微循環,有利於藥物成分的吸收和發揮作用,進一步增強治療效果。

大硼砂散中加入白僵蠶,主要是利用其解毒消腫的功效。白僵蠶為一種真菌感染後的蠶蛹,性寒,味甘鹹,入肝經。其解毒功效主要針對熱毒,可以治療因熱毒引起的各種炎症,如瘡瘍、癰腫等。而消腫功效則能有效消散因熱毒引起的腫脹,配合硼砂的清熱解毒、消腫止痛功效,共同達到治療外傷腫痛、瘡瘍膿腫的效果。

大硼砂散中加入蛇蛻,主要基於以下兩點原因:

  1. 解毒消腫: 蛇蛻性味甘平,具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於硼砂的毒性,蛇蛻能起到一定的解毒作用,減輕其副作用。同時,蛇蛻對於外傷感染、皮膚潰瘍等症狀也有一定的治療效果,與硼砂的消腫止痛功效相輔相成。
  2. 活血化瘀: 蛇蛻具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供給。對於一些因外傷或感染引起的組織損傷,蛇蛻能夠促進傷口癒合,加速恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「大硼砂散」分析

一、傳統古代功效主治

「大硼砂散」主治咽喉閉塞、腫痛潰瘍,導致吞嚥飲食困難(「喉閉,咽腫瘡痛,水米難下」)。此類證候多屬風熱上攻、痰火鬱結或熱毒蘊結於咽喉,造成局部氣血壅滯,甚至化腐成膿。

二、組成邏輯推理及治療原理

  1. 清熱解毒、消腫利咽

    • 硼砂(半兩):性涼,主清熱化痰、解毒防腐,常用於咽喉腫痛、口舌生瘡,能直接緩解局部熱毒。
    • 馬牙消、盆消、樸消(各一兩):均為芒硝類,具瀉熱通便、軟堅散結之效,能引火下行,減輕咽喉熱毒壅滯。
    • 薄荷葉(一兩):辛涼透表,疏散風熱,利咽透邪,兼能緩解咽喉腫痛。
  2. 化痰散結、祛風通絡

    • 僵蠶(二兩):祛風通絡、化痰散結,適用於風熱痰火壅滯咽喉,能緩解腫痛與喉嚨痙攣。
    • 蛇退皮(一條):祛風止痙、解毒消腫,輔助僵蠶增強通絡散結之效。
  3. 調和藥性、護胃生津

    • 茯苓(半兩):健脾利濕,防諸寒涼藥傷胃,助痰濕排出。
    • 甘草(半兩):清熱解毒、調和諸藥,緩和峻烈之性,兼能潤喉。
  4. 劑型加強藥效

    • 臘月牛膽汁和藥製膏,取其苦寒清熱、解毒瀉火之性,加強全方清熱功效,且便於長期保存。
    • 綿裹咽津法使藥力直接作用於咽喉患處,提高局部療效。

三、整體治療原理

此方以「清熱解毒」為主導,結合「化痰散結」與「瀉下通便」,形成上下分消之勢:

  • 上清咽喉熱毒:硼砂、薄荷、僵蠶直達病所,緩解腫痛。
  • 下瀉內蘊實火:芒硝類引熱下行,減少上攻之勢。
  • 祛風通絡:僵蠶、蛇蛻疏解風熱痰凝,改善喉閉不暢。

適用於風熱痰火壅盛、咽喉腫痛嚴重而體質偏實者,體現了「熱者寒之」「結者散之」的治療思路。

傳統服藥法


硼砂半兩,茯苓半兩,甘草半兩,馬牙消1兩,盆消1兩,樸消1兩,薄荷葉1兩,僵蠶2兩,蛇退皮1條。
上為細末。臘月牛膽汁和成膏,瓤在膽內,高懸陰乾。
每用1錢,綿裹咽津。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道潰瘍等消化道潰瘍患者慎用。
  • 本方含有硼砂,長期服用可能引起腎臟損害,因此不宜長期服用。

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大硼砂散, 出處:《醫方類聚》卷七十五引《施圓端效方》。 組成:硼砂半兩,茯苓半兩,甘草半兩,馬牙消1兩,盆消1兩,朴消1兩,薄荷葉1兩,僵蠶2兩,蛇退皮1條。 主治:喉閉,咽腫瘡痛,水米難下。

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