轉治湯

轉治湯

ZHUAN ZHI TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷三

熱性指數

27

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (5.40)

複方歸經比例

脾經 29%
心經 16%
胃經 15%
肺經 13%
肝經 11%
腎經 8%
心包經 4%
脾經
心經
胃經
肺經
肝經
腎經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

轉治湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。轉治湯常用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的各種症狀,而茯苓能利水滲濕,祛除體內濕熱,改善脾胃功能,有助於解決濕熱蘊結所引起的諸多不適。
  2. 健脾寧心:茯苓還能健脾益氣,寧心安神。轉治湯常用於治療心神不寧、失眠多夢等症,而茯苓能健脾益氣,使脾胃運化正常,並能寧心安神,改善睡眠質量,有助於緩解心神不寧等症狀。

轉治湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  • 益氣扶正,固本培元:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。轉治湯多用於治療氣虛體弱、脾胃不健等病症,而人參可以補益氣血,增強患者的抵抗力,有利於疾病的康復。
  • 協同其他藥材,增強療效:人參與其他藥材配伍,可以起到協同增效的作用。例如,人參與黃芪、白朮等藥材配伍,可以增強補氣健脾的功效,進一步提高轉治湯的療效。

轉治湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒:附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫通經絡之效。轉治湯多用於寒邪內侵,陽氣虛衰之症,附子可溫煦陽氣,驅散寒邪,促進血液循環,改善患者肢體冰冷、畏寒等症狀。
  2. 扶正祛邪:附子能壯陽補氣,增強機體抵抗力,有利於抵禦外邪入侵。轉治湯常配合其他補氣、活血、化瘀藥物,共同發揮扶正祛邪的作用,提升患者體質,促進疾病恢復。

總之,附子在轉治湯中發揮著溫陽散寒、扶正祛邪的重要作用,是該方劑不可或缺的重要組成部分。

轉治湯中加入五靈脂,主要基於其活血化瘀、止痛消腫的功效。五靈脂性溫,入肝經,能促進血液循環,改善局部血流,有助於消除瘀血,減輕疼痛。同時,其亦具有一定的抗炎作用,有助於緩解腫脹。

轉治湯通常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。五靈脂的加入,能有效改善局部血液循環,促進瘀血消散,達到止痛消腫的效果,使患者更快康復。

轉治湯中加入水菖蒲,主要是因為其具有開竅醒神、化痰止嘔、理氣止痛的功效。水菖蒲性溫,味辛,入心、脾、胃經,能通達心竅,醒神開竅,對於痰濁阻滯心竅所致的昏迷、神志不清、言語不利等症狀有較好療效。此外,水菖蒲亦具化痰止嘔的作用,可治療痰濁壅盛、胃氣上逆所致的嘔吐。同時,水菖蒲還具有一定的理氣止痛作用,可以緩解氣滯血瘀引起的胸腹疼痛。因此,在轉治湯中加入水菖蒲,可以更好地發揮其開竅醒神、化痰止嘔、理氣止痛的功效,達到治療疾病的目的。

轉治湯中加入白芥子,主要基於以下兩點:

  1. 溫肺化痰:白芥子性溫,入肺經,具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。對於寒邪客肺,痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,白芥子可以起到溫肺散寒,化痰止咳的作用。
  2. 通絡止痛:白芥子辛溫走竄,能通經活絡,散瘀止痛。對於風寒濕痺所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,白芥子可以起到通絡止痛的作用。

因此,轉治湯中加入白芥子,可以起到溫肺化痰、通絡止痛的功效,對於寒邪客肺、痰濕阻肺以及風寒濕痺所致的症狀具有良好的治療效果。

轉治湯中包含白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。轉治湯常用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力、水濕停滯等症,白朮能補脾益氣,使脾胃運化功能加強,進而改善水濕停留的情況。
  2. 固表止汗: 白朮還具有一定的固表止汗作用,能收斂汗孔,減少汗液流失。轉治湯治療的某些病症,如自汗、盜汗等,也常伴隨氣虛,白朮可以固表止汗,減少氣虛導致的汗出。

轉治湯中加入高良薑,主要有兩個原因:

  1. 溫中散寒,止嘔降逆: 高良薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔降逆之功效。轉治湯多用於治療寒邪客胃、脾胃虛寒導致的嘔吐、腹痛等症狀,高良薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,進而止嘔降逆。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 轉治湯中常含有其他藥物,例如生薑、半夏等,高良薑可以與這些藥物相互配合,增強其溫中散寒、止嘔降逆的功效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「轉治湯」之傳統功效與組成分析

傳統古代功效主治

此方主述「腎邪乘心」所致之特殊病證,表現為:

  1. 目部異常:雙眼白睛(白眥)轉為黑色,卻無疼痛、視力未損。
  2. 形神失調:毛髮僵硬如鐵、神情呆滯如醉,緘默不語。
    此症屬「腎邪上犯心竅」之象,腎屬水,其色黑;心主神明,腎水過剋心火,導致神識蒙蔽與體表色變。故方名「轉治」,意在轉化腎邪、調和心腎。

方劑組成與治療邏輯

藥物配伍與作用

  1. 溫陽固本

    • 附子(2錢)、良薑(1錢):大熱之品,溫腎陽、逐內寒,助命門之火以制腎邪。
    • 人參(5錢)、白朮(5錢)、茯苓(5錢):補氣健脾,土強則能制水,防腎水泛濫。
  2. 化痰開竅

    • 菖蒲(1錢):芳香開竅,醒神益智,解心竅之閉塞。
    • 白芥子(3錢):辛溫化痰,通絡散結,兼祛潛伏之痰濁。
  3. 化瘀通絡

    • 五靈脂(2錢末):活血化瘀,疏通氣血滯澀,改善毛髮僵直、血絡壅滯。

治療原理推論

  • 病理假設:腎陽虛衰,陰寒之邪上逆,挾痰瘀閉阻心竅,致神昏色變。
  • 組方邏輯
    1. 溫補脾腎:人參、白朮、茯苓健脾益氣,附子、良薑溫腎散寒,標本兼顧以恢復水火既濟。
    2. 豁痰化瘀:菖蒲、白芥子開竅化痰,五靈脂活血,針對痰瘀蒙蔽之病機。
    3. 引邪外解:茯苓利水滲濕,導腎邪從小便出;白芥子辛散,透達經絡滯氣。

此方布局以溫補為主,佐以通散,使腎邪得化、心陽得振,神形自復。然其所述症狀罕見,或為古代對特定情志病、代謝異常之獨特辨證,用藥思路值得深究。

傳統服藥法


茯苓5錢,人參5錢,附子2錢,五靈脂末2錢,菖蒲1錢,白芥子3錢,白朮5錢,良薑1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


轉治湯具有溫腎散寒、開竅醒神的功效。但是,它也具有一定的副作用,比如會導致口乾、口苦、心煩、失眠等症狀。因此,在服用轉治湯的時候,一定要遵醫囑,不要擅自服用。

相同名稱方劑


轉治湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:茯苓5錢,人參5錢,附子2錢,五靈脂末2錢,菖蒲1錢,白芥子3錢,白朮5錢,良薑1錢。 主治:腎邪乘心,目痛之餘,兩目白眥盡變爲黑,不痛不疼,仍能視物無恙,毛發直如鐵條,癡癡如醉,不言不語。

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