方劑組成解釋
諸葛行營散中含有雄黃,主要原因如下:
- 解毒殺蟲: 雄黃性溫,具有解毒殺蟲之效。古人認為其能驅除瘴氣、毒邪,並可治療瘡瘍、疥癬等皮膚病,故將其納入方劑以增強解毒功效。
- 止痛止癢: 雄黃性燥,可止痛止癢,用於治療風濕痺痛、皮膚瘙癢等症狀。此方中可能因應相關病症而加入雄黃,以達到止痛止癢的療效。
諸葛行營散中包含硃砂,其主要原因如下:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,具有鎮心安神之效,可用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。行營散主要用於治療心營熱盛、神志不清等症狀,而硃砂的鎮心安神功效可以起到輔助治療的作用。
- 清熱解毒: 硃砂亦具有一定的清熱解毒作用,可用於治療熱毒熾盛、神志昏迷等症狀。行營散中包含黃芩、黃連等清熱解毒藥物,硃砂的加入可增強清熱解毒之力,更有效地控制病情。
諸葛行營散中包含乳香,主要出於以下原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善氣血運行不暢、瘀血阻滯引起的疼痛和腫脹。諸葛行營散主治跌打損傷、瘀血腫痛,乳香的活血化瘀功效正好符合其治療方向。
- 行氣止痛,通經活絡: 乳香具有行氣止痛、通經活絡的功效,能疏通經絡,緩解疼痛。諸葛行營散中,乳香與其他藥材搭配,能協同作用,促進氣血流通,達到止痛的效果。
諸葛行營散中加入沒藥,主要基於其以下兩個原因:
1. 止痛生肌: 沒藥性溫,味苦辛,具有活血化瘀、止痛生肌之效。方劑中以沒藥配合其他藥物,能有效止痛消腫,促進傷口癒合,對於外傷瘀血、疼痛難忍的症狀有顯著療效。
2. 補益氣血: 沒藥不僅能止痛生肌,更能補益氣血,對於氣血虛弱、體質衰敗的患者,能起到一定的補益作用,配合其他藥物,有助於提高機體免疫力,促進傷口癒合。
諸葛行營散中包含白礬,其原因主要有二:
一、燥濕止癢:白礬性寒,味酸澀,入肺、脾經,具有燥濕止癢、收斂止瀉的作用。對於濕熱蘊結、皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等症,白礬能有效清熱燥濕,止癢止痛。
二、收斂止血:白礬還具有收斂止血的功效。對於外傷出血、潰瘍出血等症,白礬能促進凝血,止血止痛。
綜上所述,白礬在諸葛行營散中起到燥濕止癢、收斂止血的作用,配合其他藥物,共同發揮治療功效。
諸葛行營散中含有皁莢,主要有以下兩個原因:
- 消積化滯: 皁莢味甘、辛,性寒,具有消積化滯、潤腸通便的功效。諸葛行營散主治食積氣滯、脘腹脹滿、大便不通等症,皁莢可幫助消食導滯,緩解腸道阻塞,促進排便。
- 清熱解毒: 皁莢還具有一定的清熱解毒作用,可用於治療熱毒蘊結、癰腫瘡瘍等病症。諸葛行營散中加入皁莢,可以增強方劑的清熱解毒功效,更全面地治療相關病症。
諸葛行營散中加入冰片,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。諸葛行營散主治癰疽、疔瘡、無名腫毒等熱毒症,冰片能有效清熱解毒,消散局部炎症。
- 開竅止痛: 冰片能通竅開竅,並具有止痛效果。諸葛行營散常用於治療疼痛伴發熱毒的疾病,冰片可通過開竅止痛,緩解疼痛症狀,配合其他藥物更有效地治療疾病。
諸葛行營散中加入麝香,主要有以下兩點原因:
一、 開竅醒神: 麝香氣味芳香,性溫通開竅,能迅速穿透血腦屏障,直達腦部,改善神經系統功能,尤其對於昏迷、神志不清、驚厥等症狀有顯著療效,有助於患者恢復意識。
二、 活血化瘀: 麝香性溫,具有活血化瘀、消腫止痛之效,能促進血液循環,改善局部血流,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有很好的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
諸葛行營散分析
傳統古代功效主治
諸葛行營散主要針對暑熱瘴癘之邪引起的急重症候:
- 猝中暴仆 - 突發性昏厥、暈倒
- 經絡閉塞 - 氣血運行阻滯不通
- 霍亂絞痛 - 急性嘔吐腹瀉伴隨劇烈疼痛
- 面垢爪甲青 - 面色污穢不鮮,指甲發青
- 自汗不收 - 自發性大汗不止
- 一時欲死 - 急性危及生命的狀態
這些症狀多屬暑濕穢濁之邪閉阻清竅、壅滯經絡所致,方劑設計重點在開竅醒神、辟穢解毒。
組成邏輯與治療原理
藥物組成分析
雄黃(君藥):
- 用量最大(4兩),為全方主力
- 具強力解毒殺蟲、辟穢化濁之效
- 針對暑熱瘴毒有直接化解作用
丹砂(臣藥):
- 配合雄黃增強解毒鎮靜之力
- 助安神定驚,針對暴仆昏厥
乳香、沒藥(佐藥):
- 行氣活血、通絡止痛
- 針對經絡閉塞與絞痛症狀
- 助氣血通暢,解閉阻之象
礬石(佐藥):
- 煅後性收斂,可固澀止汗
- 兼能祛痰開閉,輔助通竅
皂角(使藥):
- 炙後刺激性減弱但仍具強力祛痰通竅作用
- 引藥上行,助取嚏開閉
冰片、麝香(使藥):
- 芳香走竄,開竅醒神要藥
- 用量雖少但不可或缺
- 針對清竅閉阻有速效
治療原理推論
此方主要通過三種途徑起效:
- 開竅醒神:冰片、麝香直達清竅,配合皂角取嚏法,迅速解除神昏暴仆
- 解毒辟穢:雄黃、丹砂針對暑熱瘴毒之本,清除病因
- 通絡止痛:乳香、沒藥行氣活血,解除經絡閉塞與絞痛
用藥特點
- 急症外治法:主要通過搐鼻或點眼給藥,避開消化系統,直接作用於頭面竅道,起效迅速。
- 攻邪為主:全方無明顯補益藥物,集中力量祛除邪氣,適合邪盛正未虛之急症。
- 氣味濃烈:多數藥物具強烈氣味,正符合"芳香辟穢"的治療原則。
- 量比設計:雄黃用量突出,顯示此方重點在解毒;芳香開竅藥量少效專。
此方充分體現了中醫"急則治標"的治療策略,尤其適用於暑濕穢濁之邪引起的急性閉證。
傳統服藥法
雄黃4兩,丹砂5錢,乳香5錢,沒藥5錢,礬石(煅)3錢,皂角2錢(炙,研),冰片2錢,麝香1錢。
上為末,貯小瓷罐中。
臨用挑取少許,搐鼻取嚏;或用點二眼角。
注意事項及副作用
- 諸葛行營散性味辛溫,有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。
- 本方服用後可能會出現口乾、舌燥、便秘等副作用,如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
諸葛行營散, 出處:《醫林纂要》卷六。 組成:雄黃4兩,丹砂5錢,乳香5錢,沒藥5錢,礬石(煅)3錢,皂角2錢(炙,研),冰片2錢,麝香1錢。 主治:暑熱瘴癧,猝中暴僕,經絡閉塞,霍亂絞痛,面垢爪甲青,自汗不收,一時欲死者。
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