茱萸飲

茱萸飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「黃疸痧」，屬中醫黃疸病範疇。古代醫家認為黃疸多因濕熱蘊結、脾胃失調，或寒濕阻滯，導致膽汁不循常道外溢肌膚。而「痧」症則多與濕毒、氣血瘀滯相關，可能表現為肌膚發黃、嘔惡、脘腹脹悶等症狀。茱萸飲以溫中化濕、調和脾胃為方向，針對兼有寒濕或脾胃虛弱的黃疸證型。

二、組成邏輯與治療原理

1. 吳茱萸（茱萸末）

   • 性味：辛、苦，大熱；歸肝、脾、胃、腎經。
   • 功效：溫中散寒、降逆止嘔、疏肝下氣。
   • 作用原理：吳茱萸能暖脾胃而散寒濕，針對黃疸成因中的「寒濕困脾」或「肝鬱犯胃」。其辛散之性可疏通氣機，苦降之效助濕濁下行，緩解胸腹脹滿、嘔逆等症。

2. 青粱米（研細）

   • 性味：甘，微寒；歸脾、胃經。
   • 功效：健脾益氣、除熱止渴。
   • 作用原理：青粱米為古代常用糧藥，能補中益胃，兼輕微清熱之效，可制約吳茱萸的溫燥，避免過熱傷津。其黏稠質地可護胃黏膜，輔助脾胃運化濕濁，助黃疸消退。

三、方劑配伍邏輯

• 溫清並調：吳茱萸大熱散寒，青粱米微寒健脾，兩者相配避免過燥或過涼，共奏調和脾胃、化濕退黃之效。
• 標本兼治：吳茱萸治標（散寒濕、降逆氣），青粱米治本（健脾補中），尤其適合虛寒型黃疸或久病脾弱者。
• 劑型設計：以「飲」（湯液）形式服用，利於快速吸收，且米香可緩和吳茱萸的辛辣刺激，適合「空心食之」以直達中焦。

四、推測延伸應用

此方可能對以下證型有效：

1. 陰黃證：膚黃晦暗、畏寒、脘悶（偏寒濕者）。
2. 肝胃不和：嘔吐酸水、脅脹（吳茱萸疏肝降逆）。
3. 痧症後期：氣虛濕滯、納差者（青粱米健脾扶正）。

總結：茱萸飲以簡潔配伍展現中醫「寒熱互制」「攻補兼施」的思維，針對黃疸痧的核心病機（寒濕、氣滯、脾虛），透過溫中健脾、調暢氣機達到退黃效果。

茱萸末2分，青粱米2合（研細）。以水2升，煎茱萸末，取1升，便下米煮作飲，空心食之，1-2服尤佳。

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