方劑組成解釋
硃砂散中加入芒硝，主要出於以下兩點原因：
- 引藥下行： 芒硝性寒，味苦鹹，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱通便、軟堅散結的功效。硃砂散主要用於治療熱病神昏、譫語、驚厥等症，芒硝的加入可引藥下行，使藥力直達病竈，加強清熱解毒、鎮心安神的效果。
- 通利水道： 芒硝亦能通利水道，使體內積聚的熱毒得以排出，有助於清熱解毒，緩解神昏、譫語等症狀，達到更好的治療效果。
因此，硃砂散中加入芒硝，既能引藥下行，又能通利水道，共同發揮清熱解毒、鎮心安神的功效。
硃砂散中含有寒水石，主要原因如下：
- 清熱瀉火: 寒水石性寒，味甘鹹，入肝、膽經，能清熱瀉火，降肝火，解毒消腫。硃砂散中加入寒水石，可協同硃砂清熱解毒，降火止痛，適用於熱毒熾盛，肝火上炎所致的口舌生瘡、牙齦腫痛等症。
- 收斂止血: 寒水石具有收斂止血的功效，可與硃砂共奏止血消腫之效。對於因熱毒上攻引起的出血症狀，例如口鼻出血、牙齦出血等，寒水石的加入能起到輔助止血的作用。
「硃砂散」方劑中包含「硃砂」，主要原因如下：
- 鎮心安神：硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒的功效。在方劑中，它可以起到鎮定心神、安神定志的作用，適用於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
- 解毒消腫：硃砂還具有解毒消腫的功效，可以治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等。在一些外用方劑中，硃砂常與其他藥物配合使用，以達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
硃砂散中加入甘草，主要有以下兩大原因：
一、調和藥性: 硃砂性寒，味甘、辛，具有鎮心安神之效，但長期服用可能損傷腎氣。甘草性甘，味平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣之功效。將甘草加入硃砂散中，可調和硃砂的寒性，減輕其對腎臟的損害，並能增強其安神作用。
二、增強藥效: 甘草具有解毒、抗炎、抗氧化等作用，可與硃砂協同作用，增強其鎮靜安神、清熱解毒的功效。此外，甘草還能緩解硃砂可能引起的口乾、便祕等副作用，使藥效更為溫和，安全性更高。
中藥方證辨證推理
主治功效
朱砂散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主治「口瘡」，即口腔黏膜潰瘍、紅腫疼痛之症。其功效著重於清熱解毒、消腫斂瘡，外用以直接作用於患處，緩解局部熱毒鬱結所致之瘡瘍。
組成分析與治療原理
樸消（芒硝）：
- 性寒味鹹苦，歸胃、大腸經，古代外用取其清熱瀉火、軟堅散結之效。
- 能滲透瘡面，祛除局部火熱之邪，消腫止痛，尤適合熱毒壅盛之口瘡。
寒水石：
- 性大寒，味辛鹹，歸心、胃、腎經。
- 擅清瀉實熱，外用以「涼血降火」，抑制瘡面紅腫熱痛，與樸消協同增強清熱之力。
朱砂：
- 性微寒，味甘，有毒，歸心經。
- 古代外用取其「鎮心安神、解毒防腐」之功，可斂瘡生肌，減少瘡口滲出，但其毒性需謹慎使用（此處僅論古籍原方邏輯）。
甘草：
- 性平味甘，歸十二經，為「和藥解毒」之要藥。
- 外敷可緩解他藥刺激性，並具抗炎、修復黏膜之效，助瘡面癒合。
組方邏輯與原理推導
- 清熱為主：樸消、寒水石寒涼配伍，針對口瘡之「心脾積熱」病機（如《聖濟總錄》云：「口瘡者，心脾有熱，氣衝上焦，熏發口舌」）。
- 解毒斂瘡：朱砂鎮局部火毒，甘草調和緩解刺激，共成「清熱—解毒—斂瘡」三步之法。
- 外用取效速：諸藥研末直接貼敷，使藥力直達病所，避免內服寒涼傷胃之弊，符合古代「瘍科外治」思維。
總結
此方以寒涼清熱為核心，結合解毒護瘍，體現古代對口瘡「熱毒蘊結」證的直觀治療思路。然其組方簡峻，現代應用需考量朱砂之安全性，並辨證配伍。
傳統服藥法
樸消、寒水石、朱砂、甘草各等分。
上為細末。
貼少許。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
朱砂散， 出處：《普濟方》卷三八四。 組成：朱砂半兩，牛黃1分。 主治：心肺積熱。
朱砂散， 出處：《普濟方》卷二九九。 組成：朴消、寒水石、朱砂、甘草各等分。 主治：口瘡。
朱砂散， 出處：《普濟方》卷三六一引《傅氏活嬰方》。 組成：朱砂、天竺黃、牛黃、鉛霜、麝香、甘草、鐵、孕粉各等分。 主治：胎風驚搐，心神驚悸，眼目直視。
朱砂散， 出處：《普濟方》卷三八八引《醫方妙選》。 組成：朱砂1兩，滑石半兩，犀角半兩，黃芩1分，車前子1分，甘草1分。 主治：心神煩躁，小便赤澀不通。
朱砂散， 出處：《聖惠》卷八十三。 組成：朱砂3分，雀兒飯甕5枚，蠍尾2-7枚，白附子3枚（炮裂，爲末），晚蠶蛾10枚。 主治：小兒中風痙，項強，腰背硬，四肢拘急，牙關緊，神思昏悶。
朱砂散， 出處：《普濟方》卷七十。 組成：朱砂2兩，海蛤2兩，石膏2兩，細辛2兩，川升麻2兩，防風2兩，寒水石3兩，川芎3兩，檳榔3兩，生地黃3兩。 主治：揩齒令白淨。主治：齒黃黑。
相關典籍
討論留言
載入中...