制火湯

制火湯

ZHI HUO TANG | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷三

熱性指數

20

寒性指數

17

熱/寒比例

偏熱 (1.18)

複方歸經比例

肝經 26%
腎經 24%
心經 18%
肺經 17%
胃經 5%
膀胱經 4%
脾經 3%
肝經
腎經
心經
肺經
胃經
膀胱經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「制火湯」方劑中加入「熟地黃」,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火:熟地黃性溫,味甘,歸腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。制火湯通常用於治療陰虛火旺的病症,熟地黃的滋陰作用可有效降低虛火,緩解症狀。
  2. 補腎固本:腎陰不足容易導致虛火上炎,熟地黃補腎陰,能從根本上解決陰虛火旺的問題,避免反覆發作。此外,熟地黃還可固本培元,增強體質,有助於整體康復。

總之,熟地黃在制火湯中起到滋陰降火、補腎固本的雙重作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。

制火湯中使用生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。制火湯多用於熱證,例如熱病、發熱、口渴、心煩、咽痛等,而生地黃可清熱降火,緩解症狀。
  2. 滋陰生津: 生地黃能滋陰生津,對於熱病導致的津液虧損,如口乾舌燥、皮膚乾燥等,具有良好的緩解作用。同時,生地黃還能滋養心陰,有助於穩定心神,改善心煩失眠等症狀。

制火湯中包含玄參,其原因主要為以下兩點:

  1. 清熱涼血:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。制火湯多用於治療熱證,如心煩失眠、口渴咽乾、小便赤澀、口舌生瘡等,而玄參能清熱涼血,降火解毒,緩解熱證所致的各種症狀。
  2. 滋陰降火:玄參有滋陰降火之效,能補益陰液,降低體內的燥熱。制火湯中常與滋陰潤燥的藥物如生地、麥冬等配合使用,以增強滋陰降火的效果,達到平衡陰陽,改善身體狀況的目的。

制火湯中加入肉桂,主要原因有二:

一、溫陽助陽:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽補火,散寒止痛之功效。對於寒凝血瘀,陽氣不足導致的陽虛體寒、腰膝冷痛、肢體麻木等症狀,肉桂能溫暖陽氣,促進血液循環,起到溫陽助陽的效果。

二、引藥入腎:肉桂味辛,氣味濃烈,能引藥下行,直達腎經。制火湯中常配合其他滋陰補腎藥材,肉桂的作用便是引導這些藥材有效地深入腎臟,發揮藥效,達到滋補腎陰,平衡陰陽的目的。

「制火湯」方劑中包含「骨碎補」,主要原因在於:

  1. 骨碎補性溫,入肝腎經,具有補腎壯骨、止痛生肌的功效。 此方若以「火」為病機,往往伴隨腰膝痠軟、筋骨疼痛、瘀血阻滯等症狀,骨碎補可補腎填精,溫通經絡,緩解疼痛,促進癒合,對治「火」所致之損傷具有良好療效。
  2. 「制火湯」常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,骨碎補可活血化瘀,消腫止痛,促進骨折癒合,與方中其他藥物相輔相成,達到標本兼治的效果。

「制火湯」中加入車前子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、涼血解毒之效。制火湯多用於治療濕熱內蘊,或熱毒壅盛所致的各種病症,車前子可以清熱利濕,協助其他藥物達到治療目的。
  2. 利尿通淋: 車前子能促進尿液分泌,利尿通淋,有助於排出體內濕熱,減少其在體內積聚,減輕病症。對於因濕熱阻滯導致的尿路不暢、小便不利等症狀,車前子能起到良好的輔助作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


方劑分析:[制火湯]

一、傳統古代功效主治

此方主治「腎火上衝,牙齒疼痛,至夜而甚,呻吟不卧」。其病機關鍵在於「腎虛火旺」:

  • 夜間痛甚:夜屬陰,腎陰不足則虛陽浮越,夜間陽氣入陰時與虛火相搏,故疼痛加劇。
  • 牙齒疼痛:腎主骨,齒為骨之餘。腎陰虧虛,虛火循經上灼齒根,導致牙齦腫痛或牙齒鬆動疼痛。
  • 呻吟不卧:虛火內擾,心神不寧,故煩躁難眠。

此證屬「本虛標實」——腎陰不足為本,虛火上炎為標,治當滋陰填精為主,佐以導火下行。


二、方劑組成與邏輯推理

1. 藥物配伍分析

  • 熟地(2兩)
    • 主入腎經,滋陰補血、填精益髓,峻補腎陰以治本,用量獨重為君。
  • 生地(1兩)
    • 涼血養陰、清熱生津,助熟地滋陰,兼清虛熱,針對陰虛火旺之標。
  • 玄參(5錢)
    • 滋陰降火、解毒散結,尤善清浮遊之無根火(虛火),直折上炎之勢。
  • 肉桂(3分)
    • 少量用引火歸元,導虛火下行;其辛熱之性反佐寒涼藥,防陰藥呆滯。
  • 骨碎補(1錢)
    • 補腎強骨、活血止痛,專治腎虛牙痛,兼固齒之本。
  • 車前子(2錢)
    • 利尿滲濕,導火從小便出,使熱邪有去路。

2. 組方邏輯與治療原理

  • 滋陰涵陽
    • 重用熟地、生地、玄參,補腎水以制火,使陰平陽祕,虛火自降。
  • 引火下行
    • 肉桂引浮越之火下歸腎宅,車前子利水使熱從溲泄,一溫一寒,相反相成。
  • 標本兼治
    • 補腎固齒(骨碎補)治本,清熱止痛(玄參、生地)治標,共奏「壯水之主,以制陽光」之效。

3. 可能功效延伸

除牙痛外,此方亦可能用於其他「腎陰虧虛、虛火上炎」之證,如:

  • 口舌生瘡反覆發作,咽乾顴紅。
  • 更年期潮熱盜汗,虛煩不寐。
  • 下焦陰虧所致小便短赤、腰膝痠軟。

三、總結

制火湯以滋陰補腎為核心,結合引火、導熱、固齒之法,針對腎虛火炎之牙痛,體現中醫「治病求本」與「甘寒降火」的配伍智慧。其組方簡練,劑量輕重有別(如肉桂僅用3分防助火),堪稱虛火牙痛之經典方。

傳統服藥法


熟地2兩,生地1兩,玄參5錢,肉桂3分,骨碎補1錢,車前子2錢。
水煎服。2劑即痛止。

注意事項及副作用


陰虛火旺者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


制火湯, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:熟地2兩,生地1兩,玄參5錢,肉桂3分,骨碎補1錢,車前子2錢。 主治:腎火上衝,牙齒疼痛,至夜而甚,呻吟不卧。

相關典籍


討論留言


載入中...