方劑組成解釋
枳殼防風丸中含有枳殼,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦、酸,性寒,歸脾、胃經。其具有疏肝理氣、行氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱結、氣機不暢引起的胸脅脹痛、腹痛等症狀。
- 消食化積,降逆止嘔:枳殼還具有消食化積、降逆止嘔的作用,能幫助消化積食,緩解胃氣上逆引起的嘔吐、噯氣等症狀。
因此,枳殼在枳殼防風丸中起到疏肝理氣、行氣止痛、消食化積、降逆止嘔的作用,有助於治療相關的胃腸疾病。
枳殼防風丸中加入防風,主要基於其以下兩點功效:
- 疏風散寒: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。與枳殼合用,可有效緩解因風寒外襲引起的咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀。
- 調和營衛: 防風能調和營衛,促進氣血運行,有助於藥物更好地滲透至病竈,提高治療效果。同時,防風亦可緩解枳殼的燥性,使藥效更為平和。
枳殼防風丸中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 疏風通絡,止痛消腫: 獨活性溫,入肝、腎經,具有疏風散寒、通痺止痛、消腫止癢之功效。與枳殼、防風等藥材相配伍,可加強疏風散寒、通絡止痛的效果,用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木等症。
- 協同作用,增強療效: 獨活與枳殼、防風等藥材共同作用,可加強祛風止痛、利氣消腫的功效,達到協同增效的作用。例如,枳殼能理氣消積,防風能解表散風,獨活則能通絡止痛,三者合用,可更有效地治療風寒濕痺、筋骨疼痛等症。
枳殼防風丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 枳殼、防風皆具疏風解表之效,但若患者兼有內熱便祕,則單用二者效果有限。大黃苦寒,能瀉熱通便,可協同枳殼、防風,達到清熱解表、通腑瀉下的目的。
- 增強療效: 大黃性寒,可抑制枳殼、防風的燥性,避免藥性過於燥烈,同時也能促進血液循環,加速藥效發揮,提升治療效果。
枳殼防風丸中加入前胡,主要是基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 前胡味辛、苦,性微寒,入肺經。其具有疏散風寒、止咳化痰的功效,與枳殼、防風等藥物配合,可有效治療風寒咳嗽、痰多氣喘等症。
- 理氣降逆,和胃止嘔: 前胡還具有理氣降逆、和胃止嘔的功效,可以緩解氣逆上衝所致的咳嗽、嘔吐等症狀。與枳殼、防風等藥物配合,可增強藥效,達到更好的治療效果。
枳殼防風丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 緩解風寒濕邪,活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。配合枳殼、防風等藥物,可有效驅散風寒濕邪,促進氣血運行,緩解疼痛不適。
- 補益氣血,增強藥效:當歸具有補血養血之功效,可增強機體抵抗力,配合其他藥物,更好地發揮藥效。同時,當歸還可促進血液循環,改善藥物吸收,進一步提高療效。
枳殼防風丸中包含麻黃,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。枳殼防風丸主治風寒感冒,麻黃可助其疏散外邪,發散風寒,解除表證。
- 宣通肺氣: 麻黃能宣肺通竅,利氣化痰,有助於緩解因風寒所致的鼻塞、咳嗽等症狀。枳殼防風丸中的防風、枳殼也具有宣肺散寒、止咳化痰之效,麻黃的加入可增強其宣肺止咳之效。
總而言之,麻黃在枳殼防風丸中起着疏風散寒、宣通肺氣的作用,與其他藥材配合,共同發揮治療風寒感冒的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳殼防風丸之傳統功效與主治
本方主治小兒「龜背龜胸、鶴膝行遲」,屬古代中醫對小兒發育障礙之描述。龜背龜胸指脊柱後凸(駝背)、胸骨前突等骨骼畸形;鶴膝行遲則見膝關節腫大如鶴膝、行走遲緩無力。此類症狀多因先天不足或後天失養,導致氣血不暢、筋骨失濡,或外邪侵襲經絡所致。
組成分析與治療原理
行氣通滯:
- 枳殼(麩炒):理氣寬中,消積導滯,助氣機升降,緩解胸腹痞滿。
- 大黃(煨):瀉下攻積而性緩,通腑活血,祛瘀生新。
祛風散邪:
- 防風、獨活:祛風濕、通絡止痛,防風尤善解表,獨活專攻下焦風寒濕。
- 麻黃:發汗解表、宣通肺氣,肺主氣而朝百脈,氣暢則血行,筋骨得養。
養血和血:
- 當歸:補血活血,潤養經脈,「治風先治血,血行風自滅」。
宣降肺氣:
- 前胡:降氣化痰,肺氣宣降有助氣血布散,間接濡養筋骨。
整體邏輯推論
此方以「行氣祛風為主,輔以養血通絡」為核心。小兒龜背鶴膝,古人認為與風邪夾濕、氣滯血瘀相關:
- 風濕阻絡:防風、獨活、麻黃祛風濕、開腠理,邪去則筋骨自安。
- 氣滯血瘀:枳殼、大黃調暢氣血,當歸養血活血,改善局部瘀滯。
- 肺氣壅滯:前胡宣降肺氣,蓋肺主皮毛,通調水道,氣行則濕化。
面糊為丸取緩和藥性、護胃之意;米飲送服可養胃氣,助藥物吸收。全方攻補兼施,標本同治,契合小兒「臟腑嬌嫩,易虛易實」之特質,透過調暢氣血、祛風通絡以改善發育遲滯。
傳統服藥法
枳殼(麩炒)1錢,防風(去蘆)1錢,獨活(去蘆)1錢,大黃(煨)1錢,前胡(去蘆)1錢,當歸1錢,麻黃(去節)1錢。上為細末,面糊為丸,如黍米大。
每服10丸,食後米飲送下。
注意事項及副作用
- 本方具有發汗解表的作用,因此不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。
- 本方具有活血通絡的作用,因此孕婦及月經量過多者不宜服用。
- 本方具有瀉下通便的作用,因此有便秘症狀者不宜服用。
相同名稱方劑
枳殼防風丸, 出處:《嬰童百問》卷五。 組成:枳殼(麸炒)1錢,防風(去蘆)1錢,獨活(去蘆)1錢,大黃(煨)1錢,前胡(去蘆)1錢,當歸1錢,麻黃(去節)1錢。 主治:小兒龜背龜胸,鶴膝行遲。
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