方劑組成解釋
梔子烏梅湯中加入梔子,主要原因有二:
其一,梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血止血之功效。烏梅性酸澀,入肝肺脾經,善於斂肺止咳、生津止渴。二者相配,可協同清熱解毒,並能止血止瀉。
其二,梔子性寒,能抑制肝火,使脾胃氣和,有助於烏梅斂肺止咳、生津止渴之效發揮。
因此,梔子在梔子烏梅湯中,不僅能清熱解毒,同時也起到調節脾胃、增強烏梅療效的作用。
梔子烏梅湯中加入黃芩,主要是為了清熱瀉火,涼血止血。
梔子性寒,善於清熱瀉火,主治熱病煩渴,口舌生瘡,黃疸等;烏梅性酸,能斂肺止咳,生津止渴,並能收斂止血;而黃芩味苦寒,亦具清熱瀉火之功,且能涼血止血,並有抗菌消炎作用。
三者合用,相輔相成,共同發揮清熱瀉火,涼血止血之功效,用於治療熱病煩渴,口舌生瘡,吐血衄血等症。
梔子烏梅湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解寒涼之性:梔子、烏梅皆屬寒涼藥性,容易損傷脾胃。甘草性甘溫,入脾胃經,能調和藥性,緩解寒涼之性,保護脾胃不受寒涼之氣侵犯,避免藥物對人體造成不良影響。
- 增強藥效,協同作用:甘草味甘,能調和諸藥,並能增強藥效。在梔子烏梅湯中,甘草能與梔子、烏梅協同作用,更有效地達到清熱瀉火、生津止渴、斂肺止咳的功效。
在中藥方劑「梔子烏梅湯」中加入柴胡,主要是利用柴胡疏肝解鬱、調和氣機的作用。柴胡能調理肝膽功能,幫助解決肝氣鬱結問題。與梔子、烏梅等藥物相配伍,能夠清熱利濕、疏肝解鬱,適合治療肝膽濕熱、胸脹口苦等症狀。
梔子烏梅湯中加入烏梅,主要基於以下兩點原因:
- 斂酸止瀉: 烏梅味酸澀,性收斂,入肝、脾、肺經。具有收斂止瀉的作用,可以緩解因脾胃虛弱、肝氣鬱結引起的腹瀉、洩瀉等症狀。
- 生津止渴: 烏梅性寒,具有生津止渴的功效,可以緩解因暑熱、津液不足引起的口渴、咽乾等症狀。
因此,烏梅在梔子烏梅湯中起到斂酸止瀉、生津止渴的雙重作用,配合其他藥物共同治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子烏梅湯方劑分析
傳統古代功效主治
梔子烏梅湯傳統主治「傷寒後,虛煩不得眠,心中懊憹」。此證屬傷寒熱病後期,餘熱未清,擾動心神所致。其病機為熱鬱胸膈,陰液已傷,表現為虛煩不眠、胸中鬱悶不舒、煩擾不安等症。
組成藥物分析
梔子:苦寒,清熱除煩,瀉火解鬱,善清胸膈鬱熱,為治療心煩懊憹的要藥。 黃芩:苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,輔助梔子清熱除煩。 柴胡:苦辛微寒,疏肝解鬱,透表泄熱,具有升散之性,可宣透鬱熱。 烏梅肉:酸平,斂陰生津,安神除煩,與梔子相配,酸苦泄熱。 炙甘草:甘平,調和諸藥,益氣和中,緩和梔子、黃芩的苦寒之性。
組方邏輯推理
此方為治療熱病後期餘熱未清、陰液受損的經典配伍:
- 清熱除煩:梔子、黃芩為主,清解胸膈鬱熱。
- 酸苦泄熱:梔子與烏梅配伍,取「酸苦湧泄」之意,瀉熱而不傷陰。
- 透熱解鬱:柴胡疏達氣機,助熱邪外透。
- 養陰生津:烏梅斂陰生津,防熱邪傷陰。
- 調和藥性:炙甘草調和諸藥,保護脾胃。
可能的治療原理
本方可能通過以下途徑發揮作用:
- 神經調節:梔子中所含梔子苷可能具有鎮靜作用,調節中樞神經功能。
- 抗炎退熱:黃芩、梔子具有抗炎作用,可清除體內殘餘炎症反應。
- 酸鹼平衡:烏梅的有機酸可能調節體內電解質平衡。
- 抗氧化:方中多種成分具有抗氧化作用,減輕熱病後自由基損傷。
- 消化系統調節:組合可能改善胃腸功能,間接影響睡眠質量。
此方體現了中醫治療虛煩的經典思路:清熱與養陰並用,瀉實與補虛兼顧,疏透與收斂並施,適合熱病後期餘熱未盡而陰氣已傷的證候。
傳統服藥法
梔子半兩,黃芩半兩,甘草半兩(炙微赤),柴胡1兩,烏梅肉14個(微炒用)。
上為粗末。
每服4錢,水1盞半,生薑3片,竹葉14片,豉50粒,煎至7分,去滓溫服。
本方方名,《醫學綱目》引作「烏梅湯」。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎等消化道疾病的患者慎用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
梔子烏梅湯, 出處:《活人書》卷十八。 組成:梔子半兩,黃芩半兩,甘草半兩(炙微赤),柴胡1兩,烏梅肉14個(微炒用)。 主治:傷寒後,虛煩不得眠,心中懊憹。
梔子烏梅湯, 出處:《傷寒全生集》卷四。 組成:梔子1錢,黃芩1錢,柴胡2錢,甘草1錢,烏梅2個,人參1錢,麥冬1錢,竹葉14片。 主治:傷寒癒後,熱氣與諸陽相並,陽氣未復,不眠。
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