
銀砂丸
YIN SHA WAN | 更多圖表
出處典籍:《小兒藥證直訣》卷下
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.39)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
中藥方劑[銀砂丸]的組成中包含[水銀],因為水銀具有強烈的清熱解毒作用。水銀能夠有效去除體內的熱毒和濕熱,但由於其毒性較強,使用時必須謹慎。這使得[銀砂丸]能夠有效應對由熱毒引起的各種症狀,但也需考慮到其潛在的健康風險。
銀砂丸中加入硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神:硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,硃砂能起到鎮靜安神的作用,與方劑中的其他藥物協同作用,達到平心安神之效。
- 清熱解毒:硃砂亦有清熱解毒之功,能治療熱病煩躁、咽喉腫痛等症。在銀砂丸中,硃砂可與其他清熱解毒藥物配合,增強解毒效果,達到清熱解毒、消炎止痛之目的。
銀砂丸方劑中包含全蠍,主要基於以下兩個原因:
- 通絡止痛:全蠍性寒,入肝經,具有通絡止痛的功效,能疏通經絡,緩解疼痛。銀砂丸主治風濕痹痛,肢體麻木,而全蠍則能有效改善這些症狀,促進血液循環,減輕疼痛。
- 清熱解毒:全蠍具有清熱解毒的功效,能治療熱毒所致的各種疾病,例如發熱、口渴、咽喉腫痛等。銀砂丸中加入全蠍,不僅能止痛,還能起到清熱解毒的作用,增強藥效。
銀砂丸中添加硼砂,主要基於其以下兩個作用:
- 清熱解毒: 硼砂性寒,味甘鹹,具清熱解毒之效,可用於治療熱毒壅盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀。
- 消腫止痛: 硼砂亦可消腫止痛,可用於治療外傷腫痛、濕疹等症。
然而,硼砂屬有毒物質,需嚴格控制劑量,並遵醫囑使用。
銀砂丸中包含輕粉,主要原因如下:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,具清熱解毒之功效,能抑制細菌、病毒的繁殖,常用於治療熱毒壅盛、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
- 瀉火通便: 輕粉可瀉熱解毒,並能通利大便,適用於熱結便祕、小便赤澀、口臭便祕等症狀。
銀砂丸通常用於治療熱毒壅盛、口舌生瘡、咽喉腫痛、小便赤澀等症狀。但輕粉為劇毒藥物,使用需謹慎,不可自行服用,應在醫師指導下使用。
銀砂丸中加入鬱李仁,主要基於以下兩個原因:
- 潤腸通便: 鬱李仁性平味甘,入大腸經,具有潤腸通便之功效,能緩解便祕症狀,改善大腸濕熱,有助於排泄體內毒素。
- 利水消腫: 鬱李仁亦具利水消腫之效,能促進水液代謝,排除體內積聚的水分,有助於緩解水腫症狀,配合其他藥材,更能發揮其利水消腫的功效。
因此,銀砂丸中加入鬱李仁,可有效改善便祕、水腫等症狀,增強藥效。
銀砂丸中含有牽牛子,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便: 牽牛子味苦性寒,具有瀉下通便的功效。銀砂丸主要用於治療溼熱蘊結所致的便祕、腹脹、小便不利等症。牽牛子的瀉下作用可幫助排出體內溼熱,緩解便祕症狀,使腸道通暢。
- 消腫利水: 牽牛子還有利水消腫的作用,可用於治療水腫、腳氣等症。銀砂丸中加入牽牛子,可以增強利水消腫的效果,幫助患者消除水腫,恢復正常排泄功能。
銀砂丸中添加鐵粉,主要基於以下兩點原因:
- 補鐵益血: 鐵是血紅蛋白的重要組成部分,鐵粉可直接被人體吸收,有助於補充血液中的鐵含量,改善因缺鐵引起的貧血、面色蒼白、乏力等症狀。
- 活血化瘀: 中醫認為,鐵有活血化瘀之效。銀砂丸中鐵粉的加入,可以促進血液循環,改善局部瘀血,對於一些因血瘀引起的疼痛、腫脹等症狀具有一定的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
銀砂丸傳統古代功效主治分析
此方劑主治「小兒涎盛,膈熱實,痰嗽,驚風,積,潮熱,及大人風涎等」,其核心問題在於痰熱膠結、風動氣逆之證。
- 小兒涎盛、痰嗽:痰濕壅滯於膈上,化熱生涎,表現為多痰、咳嗽。
- 膈熱實:指胸膈部有實熱鬱結,可能伴隨煩躁、口渴、便秘等。
- 驚風:痰熱擾動肝風,引起抽搐、神昏等風動之象。
- 積、潮熱:腸胃積滯化熱,或痰熱內蘊,導致午後潮熱。
- 大人風涎:成人痰熱夾風,如中風痰壅、癲癇等痰涎上湧之證。
組成邏輯與治療原理
此方以攻逐痰熱、鎮驚息風為主,結合通腑瀉下,標本兼治。
1. 攻逐痰熱
- 水銀、輕粉、霜粉(鉛霜):
此類金石藥性烈,能「劫痰」開閉,直折痰熱之勢,適用於痰熱壅盛之急症(如驚風痰湧)。然其毒性強,古代用於實熱頑痰之體壯者,需嚴格控制劑量。 - 硼砂、辰砂:
- 硼砂清熱化痰,散結消腫,針對膈熱痰結;
- 辰砂(硃砂)重鎮安神,清心定驚,緩解痰熱擾神之驚厥。
2. 息風通絡
- 蠍尾:息風止痙,專治驚風抽搐,破痰通絡。
- 鐵粉:重鎮潛陽,平肝息風,輔助控制風動。
3. 通腑瀉積
- 白牽牛、鬱李仁:
- 牽牛子瀉下逐水,通利二便,導痰熱從腸道而出;
- 鬱李仁潤腸通便,緩和牽牛峻烈之性,共奏「通腑化痰」之效。
4. 佐使調和
- 好臘茶:清上焦火熱,醒神化痰,兼能制約金石藥之燥烈。
- 梨汁為膏:梨汁甘寒潤燥,既能化痰生津,又可緩解全方燥毒性。
配伍特點
- 峻藥緩攻:水銀、輕粉等雖猛,但製丸劑且用量極小(綠豆大,每次1-3丸),並以龍腦水(冰片水)送服增強開竅之力,避免傷正。
- 標本兼顧:既用金石藥直攻痰熱(治標),又用牽牛、鬱李仁通腑瀉積(治本),輔以蠍尾、鐵粉息風,結構嚴密。
治療原理推論
此方通過**「降痰—瀉熱—息風—通腑」**四步:
- 水銀、硼砂等化解膠結之痰熱;
- 辰砂、鐵粉鎮攝浮越之風陽;
- 牽牛、鬱李仁通利二便,給邪出路;
- 蠍尾截斷風動,梨汁護陰潤燥。
適用於痰熱風火互結之急症,屬古代「峻劑化痰」之代表,非體實者不可輕用。
傳統服藥法
水銀(結砂子)、三皂子大、辰砂(研)2錢,蠍尾(去毒,為末)3錢,硼砂(研)3錢,霜粉(研)3錢,輕粉3錢,鬱李仁(去皮,焙,為末)3錢,白牽牛3錢,鐵粉3錢,好臘茶3錢。上為細末,熬梨汁為膏,為丸如綠豆大。
每服1-3丸,食後龍腦水化下。
注意事項及副作用
本方含有水銀、硃砂、全蠍、硼砂、輕粉等有毒中藥,使用時應注意用量,並在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
銀砂丸, 出處:《小兒藥證直訣》卷下。 組成:水銀(結砂子)三皂子大,辰砂(研)2錢,蠍尾(去毒,爲末)3錢,硼砂(研)3錢,霜粉(研)3錢,輕粉3錢,鬱李仁(去皮,焙,爲末)3錢,白牽牛3錢,鐵粉3錢,好臘茶3錢。 主治:小兒涎盛,膈熱實,痰嗽,驚風,積,潮熱,及大人風涎等。
銀砂丸, 出處:《永樂大典》卷九七五引《劉氏家傳》。 組成:水銀(結砂子)三皂子大,辰砂2錢(研),蠍尾(去毒,爲末)、白朮1錢(切薄片子,蜜貼塗,紙襯铫,慢火炒),甘草半錢(半生半熟),蠍2個(全用,龍腦、薄荷葉裹繫定,竹夾炙,候薄荷焦,去之,隻用蠍。如無薄荷,用乾者同炒令焦用)。 主治:涎盛膈熱,實痰嗽驚,風積潮熱。
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