一服飲

【傳統古代功效主治分析】
「一服飲」主治「心脾疼痛，數年不癒者」，此處「心脾疼痛」泛指心窩與上腹部（脾胃所主區域）的慢性頑固性疼痛，多因寒凝氣滯所致。古代醫案記載，患者梁緄多年心脾痛，諸藥無效，而此方「服而果驗」，暗示其針對寒邪久鬱、氣機阻滯之證，具有溫通散結之效。

【組成邏輯與治療原理】

1. 高良薑

   • 性味辛熱，歸脾、胃經，為溫中散寒要藥。
   • 《本草綱目》載其「治脘腹冷痛，呕吐泄瀉」，能破除沉寒痼冷，直接溫暖中焦，緩解因寒凝導致的拘急疼痛。

2. 香附子（香附）

   • 性味辛微苦，歸肝、三焦經，長於疏肝解鬱、理氣寬中。
   • 《本草正義》謂其「通行十二經，氣分總司」，擅調暢氣機，解除氣滯引起的脹悶刺痛。

配伍邏輯：

• 溫通並行：高良薑溫散中焦寒邪，香附疏理滯氣，二者結合，「寒得辛熱而散，氣因辛通而暢」，共奏散寒行氣止痛之效。
• 標本兼顧：高良薑治本（寒凝），香附治標（氣滯），針對「寒凝—氣滯—疼痛」的病機鏈條，阻斷惡性循環。
• 劑型設計：研末以陳米飲送服，因陳米甘平和中，既能護胃，又可助藥力緩行，適合久病虛實夾雜之證。

【推論可能功效延伸】
此方雖簡，但符合「寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔」（《素問·舉痛論》）之病機。若患者表現為：

• 疼痛遇寒加劇、得溫稍減
• 伴有脘痞噯氣、胸脅悶脹
• 舌淡苔白、脈沉弦或遲
  則療效更顯。寒散氣行，不僅止痛，亦有助恢復脾胃升降功能。

高良薑、香附子各等分。上為細末。
每服2錢匕，空心溫陳米飲送下。
心脾疼痛：福唐梁緄，心脾疼痛，數年之間，不能得愈，服藥無效，後得良藥一服飲，服而果驗。

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