
冶葛蛇銜膏
YE GE SHE XIAN GAO | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷二十九引《肘後方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.22)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「冶葛蛇銜膏」方劑中包含「續斷」,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,強筋骨: 續斷味甘性溫,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨的功效。方劑中以蛇銜草、金銀花等清熱解毒,治蛇傷為主,而續斷則可補益肝腎,增強機體抵抗力,促進傷口癒合。
- 活血化瘀,消腫止痛: 續斷還具有活血化瘀、消腫止痛的功效。蛇傷常伴隨瘀血腫痛,續斷可促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛,加速傷口恢復。
冶葛蛇銜膏中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛之功效。冶葛蛇銜膏主治跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,而當歸的活血化瘀作用能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合,減輕疼痛。
- 補血益氣:當歸還具有補血益氣、養血生津之功效,能改善因外傷導致的氣血虧虛,增強機體抵抗力,促進傷口癒合。
冶葛蛇銜膏方中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,祛風止痛:附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、祛風止痛的功效。冶葛蛇銜膏主治風寒濕邪引起的肢體麻木、疼痛、腫脹等症,而附子可以溫經散寒,驅除寒邪,促進血液循環,從而達到止痛、消腫的目的。
- 配合其他藥物,協同增效:方中其他藥物如冶葛、蛇銜等,多偏寒涼,而附子則起到溫陽調和的作用,避免寒涼之性過於傷正。同時,附子可以增強其他藥物的藥效,起到協同增效的作用。
冶葛蛇銜膏方劑中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風解表,散寒止痛: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。冶葛蛇銜膏主治風寒濕痺、肢體疼痛、麻木不仁,而防風可以疏散風寒,緩解疼痛,配合其他藥物達到祛風止痛的效果。
- 引藥入經,協同作用: 防風善於引藥入經,可幫助其他藥物更好地發揮療效。冶葛蛇銜膏中含有多味藥物,防風可以促進藥效的吸收和傳遞,使藥物更好地發揮其治療作用。
綜上所述,防風在冶葛蛇銜膏中起着疏風解表、散寒止痛,以及引藥入經的功效,是方劑中不可或缺的藥物。
冶葛蛇銜膏中包含黃芩,主要有以下原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱解毒、瀉火燥濕的功效。冶葛蛇銜膏主要用於治療毒蛇咬傷,黃芩可以有效清解蛇毒,抑制毒素蔓延。
- 消腫止痛: 黃芩亦有消腫止痛的作用,可以緩解毒蛇咬傷後引起的紅腫、疼痛等症狀。
因此,黃芩作為冶葛蛇銜膏的組成成分,可以起到清熱解毒、消腫止痛的功效,對於治療毒蛇咬傷具有重要作用。
冶葛蛇銜膏中加入澤蘭,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒:澤蘭性寒,味辛,入肝、脾經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。可針對由熱毒引起的瘡瘍、腫毒等症狀,與方中其他藥物如金銀花、連翹等協同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 活血化瘀:澤蘭還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,加速創傷癒合。在冶葛蛇銜膏中,澤蘭與蛇銜、金銀花等藥物配合,共同發揮活血化瘀、消腫止痛的功效。
「冶葛蛇銜膏」方劑中加入松香,主要原因有二:
- 增強黏著性:松香具有較強的黏性,能使膏藥更好地黏附在患處,延長藥物作用時間,提高療效。
- 促進藥物吸收:松香具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進藥物滲透皮膚,更好地發揮藥效。同時,松香也起到保護傷口、防止感染的作用。
總之,松香的加入不僅能提高藥膏的黏著性,更能促進藥物吸收,增強療效,是「冶葛蛇銜膏」方劑中不可或缺的成分。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「冶葛蛇銜膏」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「金瘡」,即刀劍等金屬利器所致的外傷創口。古代文獻強調其能促進創口癒合,且「無問大小皆愈,不生膿汁」,顯示其具備以下特性:
- 止血生肌:針對外傷出血,加速瘡面修復。
- 解毒消腫:預防或治療創口感染化膿。
- 消炎止痛:緩解外傷後的紅腫熱痛。
二、組成邏輯與治療原理
(一)君藥(核心藥材)
- 蛇銜(蛇含):傳統用於金瘡止血、解毒消腫,《本草綱目》載其「主癰腫毒瘡」。
- 冶葛(鉤吻,毒性強,外用為主):具強效止痛、殺蟲止癢之效,古人用於瘀腫瘡毒,但需嚴格外用。
(二)臣藥(協同加強)
- 薔薇根:清熱解毒,收斂止血,《名醫別錄》言其「療金瘡傷折」。
- 續斷:續筋接骨,促進組織再生,為傷科要藥。
- 當歸:活血補血,改善局部血瘀與新血生成。
- 松脂、柏脂:防腐生肌,形成保護膜以防感染。
(三)佐使藥(調和引經)
- 附子、防風:溫通經絡,驅風散寒,助藥力滲透。
- 黃芩:清熱燥濕,抑制創口發炎。
- 澤蘭:活血祛瘀,利水消腫,減輕局部水腫。
- 白芷:辛香走表,引藥直達病所,兼祛風止痛。
(四)基質與製法
- 豬脂(油脂基質):滋潤瘡面,防止乾裂,助藥物附著與吸收。
- 煎膏法:使藥性萃入脂中,強化局部外用效果。
三、整體作用機理推論
- 殺菌防腐:松柏脂、薔薇根、黃芩抑制細菌,冶葛解毒,減少化膿風險。
- 活血生新:當歸、澤蘭、續斷改善局部血液循環,促進肉芽組織生長。
- 收斂固護:薔薇根、油脂基質形成保護層,避免二次感染。
- 止痛鎮靜:冶葛、白芷、附子緩解疼痛,防創口痙攣。
此方體現中醫外治「祛腐生肌」原則,結合解毒、活血、收斐三法,適用於古代戰傷或勞動外傷,符合「金瘡」急救需求。
傳統服藥法
蛇銜2兩,薔薇根2兩,續斷2兩,冶葛2兩,當歸1兩半,附子1兩半(去皮),防風1兩,黃芩1兩,澤蘭1兩,松脂3兩,柏脂3兩。
上(口父)咀,以豬脂二斤煎之,別以白芷一枚納中,候色黃即膏成,去滓,濾,以密器收貯之。
塗瘡。無問大小皆愈,不生膿汁也。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用。
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冶葛蛇銜膏, 出處:《外台》卷二十九引《肘後方》。 組成:蛇銜2兩,薔薇根2兩,續斷2兩,冶葛2兩,當歸1兩半,附子1兩半(去皮),防風1兩,黃芩1兩,澤蘭1兩,松脂3兩,柏脂3兩。 主治:金瘡。
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