腰子散

腰子散之傳統功效與主治分析
此方載於古籍，專治「疝氣」及「腎氣作痛」。古醫所謂「疝氣」，多指少腹墜痛、睾丸腫痛之症，其病機與寒濕凝滯、氣血不通相關；「腎氣作痛」則屬腎經氣化失調，或下焦虛寒所致之腰痛、少腹拘急。方中以豬腰為引，取其「以形補形」之思維，直達腎經，輔以辛溫通散之品，旨在溫散寒濕、行氣活血而止痛。

組成與治療原理探討

1. 黑、白牽牛（炒熟）：
   牽牛子苦寒瀉下，炒製後緩其峻性，保留其通泄之力。《本草綱目》言其「達右腎命門，走精隧」，能逐水濕、通氣滯。此方取其等分合用，既消腹中水濕壅滯，又疏利下焦氣機，針對疝氣之濕阻氣結病機。

2. 佐以川椒、茴香：

   • 川椒辛熱，溫中散寒，尤擅「治陰冷囊寒」（《藥性論》），其性走竄，助牽牛散結止痛。
   • 茴香（當為小茴香）辛溫歸腎經，專散下焦寒邪，《日華子本草》謂其「治膀胱、腎間冷氣」，與川椒協同增強溫通之效。
     二者填充豬腰中煨熟，借其香烈之氣穿透藥力，直驅陰寒。

3. 豬腰為引：
   豬腎味鹹性平，古法常用為引經藥，此處「煨香熟」後食用，既載藥入腎，亦具滋養之效，緩和牽牛瀉下之峻。

4. 酒送服：
   酒性溫通，助藥勢直達病所，增強行氣活血之效。《本草拾遺》載酒「通血脈，厚腸胃」，與諸藥協力促使「惡物」（寒濕瘀濁）從二便排出，貫徹「通則不痛」之理。

邏輯推衍與方義總結
此方結構體現「溫通泄濁」之法：

• 牽牛子為君，瀉實邪；椒、茴為臣，溫陽散寒；豬腰為佐使，引藥入經。
• 通過煨製法，使藥性緩釋並結合食療，減牽牛之酷烈，適用於寒濕夾實之疝痛。夜間服藥後「就枕」，順應陽氣內斂之機，助藥力深達下焦；「天明取下惡物」正是通腑泄濁之驗證，標本兼顧。

全方以通為用，符合「疝多屬寒，痛多因滯」之古訓，展現古代「藥食同療」與「引經報使」之巧妙配伍思想。

黑牽牛（炒熟）、白牽牛（炒熟）各等分。
上為末。
每服挑3錢匕，豬腰一副，薄切開縫，入川椒五十粒，茴香一百粒，以牽牛末遍摻入腎中，線系，濕紙數重裹，煨香熟，出火氣，燈後空腹嚼吃，好酒送下。少頃就枕，天明取下惡物即愈。

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