牽牛串

牽牛串主治功效分析

主治

根據《串雅內外編》記載，牽牛串主治「男婦五般積氣成聚」。 此處的「五積」指的是中醫病名，是指五臟之氣機鬱滯，久而形成的積塊，主要包括肝積（肥氣）、心積（伏梁）、脾積（痞氣）、肺積（息賁）、腎積（賁豚）等。而「積氣成聚」則描述了積塊的形成過程，即氣機不暢，逐漸積聚成塊。

治療原理

牽牛串的治療原理主要基於以下幾點：

1. **破積消癥：**方中以黑牽牛為君藥，其性味苦、寒，有毒，具有強力的瀉下通便、逐水消腫之功。根據現代藥理研究，黑牽牛中的牽牛子苷等成分能刺激腸道，促進腸蠕動，達到通便排毒的效果。在古代文獻中，黑牽牛的用量非常大（一斤），且採用生搗末和炒後再搗兩種炮製方法，目的在於增強其藥效，以強力破除體內積聚的邪實。

2. 行氣導滯：「積聚」的形成與氣機不暢密切相關。牽牛串通過強力的瀉下作用，可以推動氣機運行，消除氣滯，從而達到消積的目的。

3. **調和脾胃：**方中雖未提及其他藥物，但在服用方法中提到用「陳皮、生薑煎湯」送服。陳皮理氣健脾、燥濕化痰，生薑溫中散寒、和胃止嘔，二者合用可以調和脾胃，緩解黑牽牛的峻烈之性，並有助於運化藥力。

4. **蜜丸緩中：**方中將黑牽牛末以蜜製成丸劑，一方面可以緩解黑牽牛的毒性，另一方面也可以利用蜂蜜的甘緩之性，保護脾胃，使藥效緩慢而持久地發揮。

總結

牽牛串是一首以黑牽牛為主的單方，通過其強大的瀉下逐水、破積消癥的功效，來治療因氣機鬱滯而形成的各種積聚病症。其用藥峻猛，針對實證積聚有較好的療效。然而，方中也暗示了此方不宜久服，且虛者慎用，體現了中醫辨證施治的原則。

...