方劑組成解釋
合掌丹中加入蛇牀子，主要基於其 燥濕殺蟲 的功效。蛇牀子性溫，味辛，歸脾、腎經，具有燥濕止癢、殺蟲止痢的功效。
方劑中若有濕邪困阻、蟲毒作祟的情況，蛇牀子可以起到 祛除濕邪、殺滅蟲患 的作用，配合其他藥物，達到治療疾病的效果。例如，治療濕疹、陰癢、疥瘡等皮膚病，以及蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲病，都可見蛇牀子的應用。
合掌丹中加入藁本，主要考量以下兩點：
- 疏風止痛： 藁本性溫，具有疏散風寒、止痛的作用。合掌丹主要用於治療風寒頭痛、鼻塞流涕等症，藁本可有效疏散風邪，緩解頭部疼痛和鼻塞等症狀。
- 活血通絡： 藁本亦具活血通絡之效，可改善血液循環，促進局部組織修復。合掌丹常用於治療風寒引起的肢體麻木、疼痛等症，藁本可配合其他藥材，起到通絡止痛的作用。
因此，藁本的加入，既可疏風止痛，又能活血通絡，配合其他藥材，增強合掌丹的治療效果。
合掌丹中加入硫磺，主要基於以下兩點：
1. 外用殺菌消炎：硫磺性涼，具有殺菌、消炎、止癢的功效。對於皮膚病如濕疹、癬症、疥瘡等，可有效抑制病原微生物生長，減輕炎症反應，促進皮膚癒合。
2. 改善皮膚病症：硫磺可促進皮膚新陳代謝，清除老舊角質，改善皮膚粗糙、瘙癢等問題。對於一些皮膚病引起的色素沉澱，硫磺也有一定的淡化作用。
合掌丹中包含麝香，主要原因有二：
- 開竅醒神：麝香性溫、味辛，具有開竅醒神、通經活絡的功效，可改善神志昏迷、痰迷心竅等症狀。
- 活血止痛：麝香亦能活血化瘀、消腫止痛，對於跌打損傷、風濕痺痛等引起的疼痛具有較好療效。
因此，合掌丹中加入麝香，旨在發揮其開竅醒神、活血止痛的作用，以達到治療疾病的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
合掌丹方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「瘡疥」，即皮膚瘡瘍、疥瘡等瘙癢、潰爛之症。古代醫家認為瘡疥多因風濕熱毒蘊結肌膚，或蟲邪侵蝕所致，治療上需外治殺蟲止癢、祛風燥濕，內服調和氣血以固本。
組成藥物分析
蛇床子（1兩）：
- 性味辛、苦、溫，有小毒。
- 功效：燥濕祛風、殺蟲止癔，常用於疥瘡濕疹、陰部濕癢。
- 治瘡疥：其辛溫能散風濕，苦能燥濕殺蟲，直接外用可抑制皮膚寄生蟲及真菌。
藁本（1兩）：
- 性味辛、溫。
- 功效：祛風散寒、勝濕止痛。
- 治瘡疥：辛溫走表，可宣散肌膚風濕，助蛇床子祛風止癢，兼能緩解皮膚因風濕引發的腫痛。
硫黃（1分）：
- 性味酸、溫，有毒。
- 功效：殺蟲止癢、燥濕解毒。
- 治瘡疥：為古代治疥要藥，能直接殺滅疥蟲，並燥濕收斂瘡面。
石亭脂（老硫黃青色，1錢）：
- 為硫黃之陳久者，性味功效類似硫黃而較溫和，青色者更偏散結解毒。
- 輔助硫黃增強殺蟲療效，兼緩其燥烈之性。
麝香（2分）：
- 性味辛、溫。
- 功效：開竅通絡、活血散結、消腫止痛。
- 治瘡疥：取其通透之力，助藥性深入皮膚，並活血散結以消腫瘍。
配伍邏輯與治療原理
外治殺蟲止癢：
- 主以 蛇床子、硫黃、石亭脂 燥濕殺蟲，直接針對疥蟲及濕毒。
- 藁本 祛風勝濕，協同蛇床子散風止癢，改善皮膚風濕鬱熱。
- 麝香 引藥透皮，增強藥效深入病所，並活血消腫。
內服調和氣血（四物湯加減）：
- 本方外治為主，但瘡疥久病易耗血生風，故內服 生地黃、赤芍藥 涼血活血，荊芥 疏風透表，共奏養血祛風之效。
- 氣血調和則肌膚得養，風毒自除，標本兼顧。
劑型與用法特點：
- 以 麻油調敷，油性助藥力黏附皮膚，緩解乾燥皸裂。
- 「掌心合化後塗擦」使藥性溫和融合，兼藉體溫促進吸收。
結論
此方以 殺蟲祛風、燥濕解毒 為核心，結合外用內服，符合中醫治療瘡疥「外治攻邪、內調氣血」的原則。硫黃、蛇床子針對病原，藁本、麝香宣通藥力，四物湯加減固護根本，層次分明，體現古人對皮膚病「標本同治」的智慧。
傳統服藥法
蛇床子1兩，藁本1兩，硫黃1分，石亭脂（老硫黃青色）1錢，麝香2分。
上先用前二味為細末，卻細殺後三味，併入前末和勻。
生麻油調，於無風處爬發，用少許在掌心合定，候融暖化稀，遍身揩擦。服四物湯勻氣血，祛風毒，四物湯用生地黃、赤芍藥，加荊芥等分，為粗末，水煎服。
注意事項及副作用
本方有毒，不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
合掌丹， 出處：《朱氏集驗方》卷十五。 組成：蛇床子1兩，藁本1兩，硫黃1分，石亭脂（老硫黃青色）1錢，麝香2分。 主治：瘡疥。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...