鹿梨散

鹿梨散方劑分析

一、傳統古代功效主治
鹿梨散主治「一切瘡」，泛指皮膚瘡瘍、濕疹、疥癬、癰腫等表淺性感染或炎性病變。其外用法強調「麻油調敷」，或小兒衣物間接接觸藥性，顯示其針對廣泛性皮膚病灶的通用性，尤其適合慢性瘙癢、滲液難癒之瘡瘍。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物性味與功能

   • 鹿梨根（疑為「鹿藿」或山野梨樹根）：古籍中鹿梨根多具清熱解毒、斂瘡生肌之效，可能含鞣質等成分以收斂瘡面。
   • 蛇床子（辛、苦、溫）：祛風燥濕、殺蟲止癢，主治濕疹疥癬，其揮發油對真菌、寄生蟲有抑制作用。
   • 真剪草（或雞腸草，即「繁縷」）：清熱解毒、活血消腫，適用於熱毒瘡瘍，可能協助緩解局部炎症。
   • 硫黃（酸、溫）：解毒殺蟲、燥濕止癢，為古代治疥癬要藥，能抑制皮膚寄生蟲及微生物。
   • 輕粉（辛、寒，含汞）：攻毒殺蟲、祛腐生新，強化殺菌除疥之力，但需注意其毒性。

2. 配伍邏輯

   • 殺蟲與解毒並行：硫黃、輕粉針對疥蟎、真菌等病原體；蛇床子協同增強祛濕殺蟲之效。
   • 燥濕斂瘡：蛇床子與鹿梨根搭配，一溫一涼，調節瘡面濕濁與熱毒，促進乾燥結痂。
   • 載藥透皮：麻油為基質，既能潤膚防裂，亦助藥性滲透，尤適乾性、角化性皮膚病。

三、治療原理推論
此方以「殺蟲解毒、燥濕收斂」為核心，針對瘡瘍病機中的「濕、毒、蟲」三因：

• 濕毒浸淫：蛇床子、硫黃燥濕，剪草清熱，解決瘡面滲液、糜爛。
• 蟲菌感染：硫黃、輕粉直接抑制病原體，阻斷瘙癢-搔抓惡性循環。
• 局部修復：鹿梨根鞣質收斂創面，麻油保護屏障，促進癒合。

四、潛在應用延伸
從組成推測，該方可能對以下症狀具效：

• 濕疹（尤其滲出型）、疥瘡、頑癬等瘙癢性皮膚病。
• 慢性潰瘍久不收口（輕粉與硫黃的腐蝕-生肌雙向作用）。

總結
鹿梨散體現「以毒攻毒、外治速效」的傳統思路，通過殺蟲、燥濕、解毒的協同作用，處理皮膚病的標證（瘙癢、滲液），其藥性峻猛而針對性強，符合古代對「一切瘡」廣泛外治的需求。

鹿梨根半斤，蛇床子半斤，真剪草4兩（用雞腸草亦可），硫黃3錢。
上為末，入輕粉同研勻。
麻油調敷；小兒點在絹衣上，著衣7日不解，自愈。

...