扁鵲玉壺丸

扁鵲玉壺丸主治功效分析

扁鵲玉壺丸，古籍記載其主治為「陰寒惡疾，命門火衰，陽氣暴絕，寒水膨脹」。綜觀各家醫案及本草論述，其治療原理與功效可歸納如下：

主治病證：

1. 命門火衰，陽氣暴絕：
   • 諸家醫案皆強調扁鵲玉壺丸擅治「命門火衰，陽氣暴絕」，此類證候多表現為畏寒肢冷、精神萎靡、甚則出現厥逆等危重情況。
   • 命門為先天之本，主一身之陽氣。命門火衰，則陽氣衰敗，機體失去溫煦推動之力，百病叢生。
2. 寒水膨脹：
   • 《驗方新編》載其「今人用治火衰，陽氣暴絕，寒水鼓脹，卻有神功」。
   • 《續名醫類案》亦明確指出其能治「寒水臌脹」。
   • 寒水膨脹，即水液停積於體內，表現為腹部脹大、四肢浮腫等症狀。此多因陽氣虛衰，不能溫化水濕所致。
3. 陰寒惡疾：
   • 《本草》言其治「陰寒惡疾」。
   • 陰寒之邪侵襲人體，會損傷陽氣，導致臟腑功能失調，可見畏寒怕冷、四肢厥冷等症狀。
4. 虛寒、水腫、寒中等候：
   • 《疑難急症簡方》述其能治「命火衰微，陽氣暴絕，及虛寒、水腫、寒中等候」。
   • 說明此方應用範疇廣泛，凡屬陽虛寒盛、水濕停聚之證皆可考慮使用。

治療原理：

扁鵲玉壺丸的主要成分是硫磺，其性溫熱，具有溫補腎陽、散寒止痛的功效，是此方發揮作用的核心。

1. 溫補命門，回陽救逆：
   • 硫磺入腎經，能峻補命門之火，溫壯元陽，恢復機體陽氣之根本。
   • 針對陽氣衰敗之危重症狀，此方能迅速回陽，挽救生命。
2. 溫化水濕，消腫利水：
   • 陽氣充足，則能溫化水濕，使水液正常代謝，從而消除水腫。
   • 硫磺的溫熱之性，可驅散體內陰寒之氣，促進水液運化，有效治療寒水膨脹。
3. 驅散陰寒，溫通經絡：
   • 硫磺辛溫，能驅散體內陰寒之氣，溫通經絡，使氣血運行通暢，改善因陰寒所致的各種病症。

配伍應用：

• 《張聿青醫案》中，將扁鵲玉壺丸與多種理氣化痰之藥合用，如薤白頭、橘皮、半夏等，表明此方可與他藥配合應用，治療因痰氣阻滯導致的疾病。
• 《增訂通俗傷寒論》中提到，此方可與溫中通陽之劑合用，治療寒水臌脹。
• 《臨證指南醫案》中說明，可根據病情變化，與其他補益、理氣的藥物合用，以增強療效。

總結：

扁鵲玉壺丸以硫磺為主藥，具有溫補腎陽、散寒除濕之功，針對命門火衰、陽氣暴絕、寒水膨脹等虛寒重症，療效顯著。此方雖藥味單一，但其製法嚴謹，古籍強調需經過多次煉製，方能發揮其峻補陽氣、溫化水濕的特殊功效。臨牀應用時，應辨明陰陽虛實，靈活配伍，以提高療效。

硫黃8兩。
補火扶陽。每服以硫3分為準，漸加至1錢，溫開水送下。

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