方劑組成解釋
茯神膏中含有全蠍，主要原因在於全蠍性寒，具有息風止痙、解毒消腫的功效。其與茯神、遠志等藥材共同組成方劑，針對心神不寧、驚悸失眠、癲癇抽搐等症狀，能起到鎮靜安神、祛風止痙的作用。全蠍入肝經，能通絡止痛，對於因肝風內動引起的肢體麻木、抽搐等症狀也有一定的療效。因此，全蠍的加入是茯神膏方劑中不可或缺的一部分，有助於提升其治療效果。
茯神膏中包含茯神，主要因為茯神具備以下兩項功效：
- 安神定志： 茯神味甘、性平，入心、脾經，具有安神定志、寧心安神、養心益脾的功效。茯神膏主要用於治療心神不寧、失眠多夢、心悸健忘、脾虛食少等症狀，而茯神正是其中最主要的安神藥材。
- 補益心脾： 茯神可補益心脾，增強心臟功能，改善脾胃虛弱，從而提升整體體質。茯神膏不僅能安神定志，還能補益心脾，使人精神振奮、體力充沛，有助於改善整體健康狀況。
茯神膏方中加入白僵蠶，主要基於以下兩個原因：
- 疏風止痙，通絡止痛： 白僵蠶性寒，味辛，入肝經，具有疏風止痙、通絡止痛之效。茯神膏常用於治療風痰阻絡、筋脈拘攣等症，白僵蠶可配合茯神等藥材，共同發揮疏風通絡、止痛止痙之功，改善肢體麻木、疼痛等症狀。
- 治療失眠多夢，心神不寧： 白僵蠶還具有安神定志之功效，與茯神共同使用，可改善失眠多夢、心神不寧等症狀。茯神能安神寧心，白僵蠶則能疏散風邪，二者相輔相成，增強安神定志的療效。
茯神膏中加入硃砂，乃基於其鎮心安神、清熱解毒之功效。
硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之功效，可治療心悸、失眠、癲癇、驚風、熱毒瘡瘍等症。
茯神膏以茯苓、甘草等藥材為主，具有健脾益氣、寧心安神之功效。
加入硃砂，可增強其鎮心安神之效，並可清熱解毒，對於心神不寧、熱毒瘡瘍等症有較好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯神膏方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「小兒驚風」，古代又稱「驚癎」，多因小兒神氣未充、外感風邪或內熱擾動心神，引動肝風，症見四肢抽搐、神昏目眩、煩躁啼哭等。此類證候多與心、肝二經風熱或痰火內擾有關，故需鎮驚安神、熄風化痰。
組成藥物與功效邏輯
茯神（半兩）
- 主歸心、脾經，能寧心安神，益脾定驚。針對小兒驚風中「心神不寧」的核心病機，安定魂魄，緩解驚悸。
- 與其他風藥配合，既可固守心神，又能防止熄風藥物過於峻烈。
蠍梢（半兩）
- 為全蠍之尾部，性烈善走，長於熄風止痙、通絡止痛。
- 針對驚風之「肝風內動」，直接平息抽搐，為治驚風要藥。
白僵蠶（一兩）
- 味辛咸，性平，歸肝、肺經，能化痰熄風、解痙散結。
- 助蠍梢祛風定驚，兼化痰熱，適合小兒痰熱上擾所致驚風。
- 與蠍梢一緩一急，協同增強止痙之效。
朱砂（一錢）
- 重鎮安神，清心降火，針對驚風中「心火亢盛」之躁動不安。
- 雖有毒，但用量極輕，且以蜜製膏緩和其性，短期用於急症尚屬合理。
方劑配伍原理
- 熄風與安神並重：蠍梢、僵蠶主攻外風與內風，茯神、朱砂內守心神，標本兼顧。
- 蜜膏緩製：煉蜜為膏，既能緩和蠍梢、朱砂之毒性，又適合小兒服用，兼顧護胃。
- 金銀薄荷湯送服：薄荷疏風清熱，金銀（推測為金銀花）加強清熱解毒，輔助方藥透散風熱之邪。
總結
此方以熄風定驚為主軸，結合化痰、安神、清熱三法，適用於小兒驚風屬「風痰擾動、心神失守」者。其組方簡潔，重點明確，體現古代兒科針對急症「峻藥輕投」的用藥思路。
傳統服藥法
蠍梢半兩，茯神半兩，白僵蠶1兩，朱砂1錢。
上為末，煉蜜為膏。
每服1皂子大，煎金銀薄荷湯化下。
注意事項及副作用
本方有毒，慎用。
相同名稱方劑
茯神膏， 出處：《幼幼新書》卷十引鄭癒方。 組成：蠍梢半兩，茯神半兩，白僵蠶1兩，朱砂1錢。 主治：小兒驚風。
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