五神湯

五神湯

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熱性指數

4

寒性指數

20

熱/寒比例

(0.20)

複方歸經比例

肺經 19%
心經 19%
腎經 18%
肝經 18%
膀胱經 6%
脾經 6%
胃經 6%
大腸經 6%
肺經
心經
腎經
肝經
膀胱經
脾經
胃經
大腸經

最後更新日:2025-09-06

方劑組成解釋

五神湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。五神湯為滋陰清熱之劑,常用於治療心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症。茯苓的加入,可以健脾利濕,促進水液代謝,從而減輕心腎負擔,輔助達到寧心安神之效。
  2. 利水滲濕: 茯苓還有利水滲濕之功,可以去除體內濕氣,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀。五神湯中常見配伍黃連、黃芩等清熱燥濕藥物,茯苓可以協同其利水滲濕作用,共同達到清熱除濕、寧心安神的效果。

五神湯中包含車前子,主要原因在於其利水滲濕之效。車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利水、滲濕止瀉之功。五神湯主要用於治療小便不利、水腫脹滿、濕熱下注等症,而車前子的利水滲濕作用,有助於清除體內濕熱,促進小便排出,改善水腫,從而達到治療目的。此外,車前子亦可清肺熱,對於伴有肺熱的患者,也能起到輔助治療作用。

五神湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、疏散風熱的功效。

金銀花性寒,味甘,歸肺、心、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血止痢的功效。五神湯多用於治療外感風熱所致的發熱、咽喉腫痛、口渴、鼻塞流涕等症狀。金銀花可以清熱解毒,散熱解表,與其他藥材配合,有效緩解風熱症狀,達到清熱解毒、疏風止痛之效。

五神湯中加入川牛膝,主要源於其活血通絡、引血下行的功效,與方劑中其他藥材相互配合,達到治療目的。

川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有祛風濕、通經絡、利水消腫之效。其活血通絡的作用,可疏通經絡阻滯,促進氣血運行,改善肢體麻木、疼痛等症狀;而其引血下行的特性,則可將積聚於上半身的瘀血、濕熱引導至下焦,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

因此,五神湯中加入川牛膝,可與其他藥材相互配合,增強活血化瘀、清熱利濕的功效,達到治療目的。

五神湯中加入紫花地丁,主要有兩個原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 紫花地丁性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,對於熱毒壅盛、癰腫疔瘡等症狀有很好的療效。五神湯多用於治療熱毒引起的各種疾病,紫花地丁可以幫助清除體內的熱毒,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
  2. 活血化瘀: 紫花地丁亦具活血化瘀之效,可以改善血液循環,促進瘀血消散。五神湯中加入紫花地丁,可以更好地達到活血化瘀的目的,加速疾病的康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


五神湯傳統古代功效主治分析

主治病症:

  1. 多骨癰:屬中醫外科癰疽範疇,指癰疽潰後久不收口,內生朽骨。此類證候多因濕熱蘊結、氣血壅滯,久而化毒蝕骨所致。
  2. 委中毒:特發於膝窩(委中穴處)的癰腫,多因濕熱下注或外傷染毒,氣血瘀阻而成。
  3. 足癬:下肢濕瘡、足部癬疾,常與濕熱下注、局部感染相關。

核心病機: 三者皆與「濕熱毒邪下注」密切相關,病位偏於下肢,呈現局部紅腫熱痛、潰爛流膿等表現。五神湯透過清熱利濕、解毒活血,達到消腫止痛、促進癒合之效。


組成邏輯與治療原理

藥物配伍解析

  1. 金銀花(君藥)

    • 性味甘寒,清熱解毒力強,為治癰瘍要藥。
    • 針對濕熱毒邪之本,直折火毒,抑制局部感染。
  2. 紫花地丁(臣藥)

    • 苦辛寒,專入血分,善清熱涼血、解毒消癰。
    • 助金銀花增強解毒之力,尤擅治療瘡癤腫毒。
  3. 茯苓 + 車前子(佐藥)

    • 茯苓(利水滲濕):健脾滲濕,導濕熱從小便出,杜絕生毒之源。
    • 車前子(清熱利尿):清利下焦濕熱,協同茯苓分消濕毒。
    • 二者相須為用,體現「治濕不利小便,非其治也」的原則。
  4. 牛膝(使藥)

    • 苦酸平,歸肝腎經,具活血通經、引藥下行之效。
    • 引諸藥直達下肢病所,兼能活血散瘀,改善局部氣血壅滯。

配伍邏輯

  • 清解並行:金銀花、紫花地丁清熱解毒以治標;茯苓、車前子利濕泄熱以治本。
  • 上下分消:解毒藥從上焦清熱,利濕藥從下焦滲泄,濕熱分消。
  • 引經活絡:牛膝引藥下行,兼活血通絡,契合「下部之疾,先治其血」之則。

整體功效: 清熱解毒為主,利濕活血為輔,專攻下焦濕熱毒邪。適用於濕熱毒蘊型下肢瘡瘍,兼顧消炎、利尿、促進局部循環,符合「癰疽皆因氣血凝滯」的傳統理論。

傳統服藥法


茯苓1兩,車前子1兩,金銀花1兩,牛膝5錢,紫花地丁1兩。

注意事項及副作用


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相關疾病


下肢生疽皮膚膿疱皮膚癬菌病(鼠蹊肛門周圍)胃腸出血感冒腹瀉吐血

相同名稱方劑


五神湯, 出處:《惠直堂方》卷一。 組成:荊芥2錢,蘇葉2錢,細茶1錢,薑3錢,冰糖3錢。 主治:感冒。

五神湯, 出處:《聖惠》卷七十。 組成:生藕汁3合,生地黃汁3合,白蜜1合,刺薊汁3合,生薑汁半合。 主治:婦人熱毒上攻,吐血不止。

五神湯, 出處:《辨證錄》卷十三。 組成:茯苓1兩,車前子1兩,金銀花1兩,牛膝5錢,紫花地丁1兩。 主治:利濕清熱主治:多骨癰,委中毒,足癬。

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