方劑組成解釋
五神湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。五神湯為滋陰清熱之劑,常用於治療心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症。茯苓的加入,可以健脾利濕,促進水液代謝,從而減輕心腎負擔,輔助達到寧心安神之效。
- 利水滲濕: 茯苓還有利水滲濕之功,可以去除體內濕氣,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀。五神湯中常見配伍黃連、黃芩等清熱燥濕藥物,茯苓可以協同其利水滲濕作用,共同達到清熱除濕、寧心安神的效果。
五神湯中包含車前子,主要原因在於其利水滲濕之效。車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利水、滲濕止瀉之功。五神湯主要用於治療小便不利、水腫脹滿、濕熱下注等症,而車前子的利水滲濕作用,有助於清除體內濕熱,促進小便排出,改善水腫,從而達到治療目的。此外,車前子亦可清肺熱,對於伴有肺熱的患者,也能起到輔助治療作用。
五神湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、疏散風熱的功效。
金銀花性寒,味甘,歸肺、心、胃經,具有清熱解毒、疏散風熱、涼血止痢的功效。五神湯多用於治療外感風熱所致的發熱、咽喉腫痛、口渴、鼻塞流涕等症狀。金銀花可以清熱解毒,散熱解表,與其他藥材配合,有效緩解風熱症狀,達到清熱解毒、疏風止痛之效。
五神湯中加入川牛膝,主要源於其活血通絡、引血下行的功效,與方劑中其他藥材相互配合,達到治療目的。
川牛膝性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有祛風濕、通經絡、利水消腫之效。其活血通絡的作用,可疏通經絡阻滯,促進氣血運行,改善肢體麻木、疼痛等症狀;而其引血下行的特性,則可將積聚於上半身的瘀血、濕熱引導至下焦,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
因此,五神湯中加入川牛膝,可與其他藥材相互配合,增強活血化瘀、清熱利濕的功效,達到治療目的。
五神湯中加入紫花地丁,主要有兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 紫花地丁性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,對於熱毒壅盛、癰腫疔瘡等症狀有很好的療效。五神湯多用於治療熱毒引起的各種疾病,紫花地丁可以幫助清除體內的熱毒,減輕炎症反應,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 紫花地丁亦具活血化瘀之效,可以改善血液循環,促進瘀血消散。五神湯中加入紫花地丁,可以更好地達到活血化瘀的目的,加速疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
五神湯傳統古代功效主治分析
主治病症:
- 多骨癰:屬中醫外科癰疽範疇,指癰疽潰後久不收口,內生朽骨。此類證候多因濕熱蘊結、氣血壅滯,久而化毒蝕骨所致。
- 委中毒:特發於膝窩(委中穴處)的癰腫,多因濕熱下注或外傷染毒,氣血瘀阻而成。
- 足癬:下肢濕瘡、足部癬疾,常與濕熱下注、局部感染相關。
核心病機: 三者皆與「濕熱毒邪下注」密切相關,病位偏於下肢,呈現局部紅腫熱痛、潰爛流膿等表現。五神湯透過清熱利濕、解毒活血,達到消腫止痛、促進癒合之效。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍解析:
金銀花(君藥):
- 性味甘寒,清熱解毒力強,為治癰瘍要藥。
- 針對濕熱毒邪之本,直折火毒,抑制局部感染。
紫花地丁(臣藥):
- 苦辛寒,專入血分,善清熱涼血、解毒消癰。
- 助金銀花增強解毒之力,尤擅治療瘡癤腫毒。
茯苓 + 車前子(佐藥):
- 茯苓(利水滲濕):健脾滲濕,導濕熱從小便出,杜絕生毒之源。
- 車前子(清熱利尿):清利下焦濕熱,協同茯苓分消濕毒。
- 二者相須為用,體現「治濕不利小便,非其治也」的原則。
牛膝(使藥):
- 苦酸平,歸肝腎經,具活血通經、引藥下行之效。
- 引諸藥直達下肢病所,兼能活血散瘀,改善局部氣血壅滯。
配伍邏輯:
- 清解並行:金銀花、紫花地丁清熱解毒以治標;茯苓、車前子利濕泄熱以治本。
- 上下分消:解毒藥從上焦清熱,利濕藥從下焦滲泄,濕熱分消。
- 引經活絡:牛膝引藥下行,兼活血通絡,契合「下部之疾,先治其血」之則。
整體功效: 清熱解毒為主,利濕活血為輔,專攻下焦濕熱毒邪。適用於濕熱毒蘊型下肢瘡瘍,兼顧消炎、利尿、促進局部循環,符合「癰疽皆因氣血凝滯」的傳統理論。
傳統服藥法
茯苓1兩,車前子1兩,金銀花1兩,牛膝5錢,紫花地丁1兩。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
五神湯, 出處:《惠直堂方》卷一。 組成:荊芥2錢,蘇葉2錢,細茶1錢,薑3錢,冰糖3錢。 主治:感冒。
五神湯, 出處:《聖惠》卷七十。 組成:生藕汁3合,生地黃汁3合,白蜜1合,刺薊汁3合,生薑汁半合。 主治:婦人熱毒上攻,吐血不止。
五神湯, 出處:《辨證錄》卷十三。 組成:茯苓1兩,車前子1兩,金銀花1兩,牛膝5錢,紫花地丁1兩。 主治:利濕清熱主治:多骨癰,委中毒,足癬。
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