方劑組成解釋
龍骨黃連湯中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
1. 安神定驚: 龍骨性平味甘,入心、腎經,具有鎮靜安神、收斂固澀之功效。對於心神不寧、驚悸失眠、心煩意亂等症狀,能起到安撫心神的作用。
2. 補腎固精: 龍骨亦能補腎固精,對於腎氣不足、遺精滑精等症狀,能起到固澀腎氣、止遺止瀉的作用。
龍骨與黃連相配伍,相輔相成,能有效地治療心腎不交、心神不安等症狀,達到安神定驚、補腎固精的效果。
龍骨黃連湯為一傳統中醫方劑,其組成成分包括龍骨、黃連等多種中藥材,其中亦含有當歸。當歸在中醫學中被認為是婦科聖藥,具有補血活血、調經止痛之效。在龍骨黃連湯中加入當歸,主要是為了平衡方中其他藥物的寒涼性質,同時也能夠增強整個方劑的療效。
當歸味甘、辛,性溫,入肝、心、脾經,能夠滋養血液,促進血液循環,對改善血液循環不良所致的各種症狀有很好的效果。在龍骨黃連湯中,黃連和龍骨皆為清熱藥物,用於治療心火旺盛所導致的失眠、心煩等症狀。而當歸則能調和這些藥物的寒涼特性,避免過度清熱導致身體虛弱,並通過其滋補血液的功效,使患者整體狀態得到改善。因此,當歸在該方中的應用,充分體現了中醫「寒者熱之」、「虛則補之」的治療原則,達到了調和陰陽、補虛清熱的目的。
龍骨黃連湯中加入乾薑,主要原因如下:
- 溫中散寒:黃連性寒,容易造成脾胃寒凝,影響藥效發揮。乾薑性溫,可溫中散寒,緩解黃連的寒性,幫助藥物更好地吸收利用。
- 調和藥性:乾薑辛溫,可調和黃連的苦寒之性,使藥性更加協調,避免過於寒涼,對脾胃造成損傷,更能達到治療目的。
龍骨黃連湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 黃連性寒苦,易傷脾胃,龍骨性澀,久服易損陽氣。甘草味甘性平,能調和黃連的苦寒之性,防止其過於寒涼,傷及脾胃;亦能緩解龍骨的澀燥之性,避免其過於收斂,損傷陽氣。
- 增強療效: 甘草能增強黃連清熱燥濕之效,並能輔助龍骨安神鎮驚之功,使藥效更加協調,更能達到治療的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「龍骨黃連湯」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大便滑泄,色如鶩溏」,指腹瀉頻仍、糞便稀溏如鴨糞,質地清冷或夾未消化食物,屬脾胃虛寒或兼濕熱未清之證。此等泄瀉多因脾陽不足、固攝無力,或腸道濕熱殘留,導致清濁不分、水穀下泄。
二、組成分析與治療原理
君藥:龍骨(煅,碎)
- 性味澀平,主入心、肝、腎、大腸經,功能「澀腸固脫、收斂止瀉」。
- 針對滑泄無度,以其質重沉降之性,固攝大腸津液,防止精微外泄。
臣藥:黃連(去須,炒)
- 苦寒燥濕,清熱解毒,炒製後減其寒性,增其止瀉之效。
- 用於兼夾腸道濕熱或濕濁未化者,除殘留之邪,防龍骨收斂留寇。
佐藥:當歸(切,焙)、乾薑(炮)
- 當歸甘溫質潤,養血和血,防久瀉傷陰血,亦能潤腸緩龍骨之燥澀。
- 乾薑辛熱溫中,助脾陽散寒,與黃連寒熱並用,調和腸道寒熱。
使藥:甘草(炙,銼)
- 甘緩和中,調和諸藥,炙用加強溫補脾氣之力,助乾薑振奮中焦。
三、組方邏輯與整體作用
此方以「澀腸固脫」為主軸,結合「溫中清熱、養血調氣」之法:
- 標本兼治:龍骨急則治標以止瀉,乾薑、黃連調理寒熱以治本。
- 動靜相宜:當歸活血防澀滯,甘草緩急顧護胃氣。
- 寒熱並用:黃連清餘熱,乾薑溫中寒,適用於寒熱錯雜之泄瀉。
四、治療原理推論
「大便滑泄如鶩溏」病機可能涉及:
- 脾陽虛弱,水穀不化,下趨大腸。
- 腸道殘留濕熱,澀而復滑,纏綿難愈。
此方通過收澀與溫清並行,既能固攝止瀉,又可調理腸道環境,符合中醫「通澀結合」之旨,適用於虛中夾實之證。
(全方重在調理中焦氣機、分消寒濕,體現「以澀為本,以溫清為輔」的配伍智慧。)
傳統服藥法
龍骨(碎)1兩,半連(去須,炒)3分,當歸(切,焙)半兩,乾薑(炮)半兩,甘草(炙,銼)半兩。
上為粗末。
每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,食前溫服,日2次。
注意事項及副作用
- 本方具有滋陰降火的作用,因此陰虛火旺者慎用。
- 本方具有止瀉止血的作用,因此有便秘、出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
龍骨黃連湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十四。 組成:龍骨(碎)1兩,半連(去須,炒)3分,當歸(切,焙)半兩,乾薑(炮)半兩,甘草(炙,銼)半兩。 主治:大便滑泄,色如鹜溏。
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