鐵掃帚

鐵掃帚方劑分析

一、傳統功效主治

此方主治「疥癬血風，諸瘡瘙癢難當」，即皮膚濕疹、疥瘡、癬症及風熱或血燥引起的頑固性皮膚瘙癢。古代醫家認為此類病症多因濕毒、風邪或蟲毒蘊結肌膚，導致氣血不暢、皮膚乾燥或潰爛。本方外用，着重殺蟲止癢、解毒燥濕，同時透過油膏劑型潤膚斂瘡。

二、組成與治療原理

1. 硫黃

   • 性溫有毒，傳統用於殺蟲療瘡，直接作用於皮膚寄生蟲（如疥蟎），並抑制真菌生長（如癬症）。其燥濕特性可緩解濕疹滲液。
   • 邏輯推導：硫黃為主要殺蟲成分，針對「蟲毒」致病的核心病機。

2. 人言（砒霜）

   • 少量外用可攻毒蝕瘡，古代用於頑固性瘡瘍，以其強烈毒性抑制嚴重感染或壞死組織。
   • 邏輯推導：與硫黃協同增強殺蟲解毒效力，但須嚴格控制劑量。

3. 白蘿蔔火煅存性

   • 蘿蔔火煅後轉為炭藥，具吸附收斂作用，可減輕瘡面滲出，並緩和硫黃、砒霜的刺激性。
   • 邏輯推導：調和藥性，避免過度刺激皮膚。

4. 香油與雞子煎製

   • 香油（芝麻油）潤膚生肌，雞蛋黃含卵磷脂可促進瘡口癒合。先煎後去蛋，取其油脂滋養之性。
   • 花椒煎油後去渣，利用其辛溫殺蟲、止癢功效，並加強藥液滲透力。
   • 邏輯推導：油劑作為載體，既能緩釋藥性，又可形成保護層，防止乾裂。

三、整體治療思路

此方結合「殺蟲解毒」與「潤膚止癢」兩大方向：

• 攻邪：硫黃、砒霜直擊蟲毒與濕熱，消除致病主因。
• 調護：蘿蔔炭與香油修復皮膚屏障，花椒助攻藥力滲透。
• 全方體現「以毒攻毒」與「標本兼顧」的古代外用方特色，適用於毒性較強的皮膚頑疾。

四、潛在機制推測

從現代角度：

• 硫黃與砒霜可能通过抑制微生物（細菌、真菌、寄生蟲）減輕感染。
• 花椒所含揮發油（如檸檬烯）具局部麻醉效果，緩解瘙癢。
• 香油中的不飽和脂肪酸可促進表皮修復。

此方反映古代對「蟲毒致癢」的直觀認知，透過毒性藥物速效控制症狀，再以油脂緩和刺激，符合「峻藥緩用」的傳統製劑智慧。

硫黃不拘多少，人言少許。
上為末，入白蘿蔔內，火燒存性，取出為細末聽用；另用香油四兩，入雞子三個煎熟，去雞子不用；再用花椒四兩，油內煎至焦黑，去椒不用。
用香油調藥搽患處。

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