丹參散

丹參散傳統古代功效主治分析

此方主治範圍廣泛，主要針對婦科經脈失調、產前產後病症，以及風濕痹痛、寒疝疼痛等證候，其核心病機為氣血瘀滯兼風濕阻絡，具體表現如下：

1. 婦科病症：
   • 「經脈不調，或前或後，或多或少」：丹參、牛膝活血調經，人參益氣以助血行，針對氣虛血瘀型月經紊亂。
   • 「產前胎不安」：防風、白附子祛風定痛，人參補氣安胎，配伍活血藥以疏通胞宮氣血，緩解胎動不安。
   • 「產後惡血不下」：丹參、牛膝、白花蛇散瘀通絡，促進惡露排出。
2. 風濕痹痛：
   • 「冷熱勞，腰脊痛，骨節煩疼」：白花蛇、雷丸、防風祛風濕、通經絡，苦參清熱燥濕，配伍活血藥以解除經絡瘀阻之痛。
3. 寒疝疼痛：
   • 「小腹及陰中相引痛」：寒疝多因寒凝氣滯，方中白附子溫散寒濕，牛膝引藥下行，丹參散瘀止痛，共奏溫通散結之效。

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組成邏輯推理及治療原理

此方以活血化瘀為主軸，結合祛風濕、益氣通絡之法，其配伍邏輯可分為以下方向：

1. 活血調經：

   • 丹參（君藥）：活血祛瘀，為婦科調經要藥，主導方劑走向。
   • 牛膝：活血通經，引血下行，助丹參化瘀，兼強筋骨。

2. 祛風通絡：

   • 白花蛇：搜剔風濕，通絡止痛，尤擅治頑固痹痛。
   • 防風：祛風勝濕，解痙止痛，緩解風邪引起的游走性疼痛。
   • 白附子：溫燥祛風，善逐寒濕，針對寒疝及陰中冷痛。

3. 清熱燥濕：

   • 苦參：清熱燥濕，平衡全方溫性，適用於「冷熱勞」之濕熱夾雜證。
   • 雷丸：傳統用於殺蟲除濕，此處或取其祛濕消積之效。

4. 益氣扶正：

   • 人參：補益元氣，助氣血運行，防止祛瘀藥耗傷正氣，亦能安胎。

5. 用酒調服：

   • 甘草酒溫通血脈，增強散瘀止痛之效，酒行藥勢以達病所。

綜上，此方以活血化瘀為基礎，結合風藥之走竄、補氣藥之托底，形成「通補兼施」的結構，適用於氣血不暢夾雜風濕之證。其特點在於：

• 婦科應用：化瘀不傷正（人參佐制），兼顧安胎與通瘀的動態平衡。
• 痹痛治療：活血與祛風濕並行，標本兼顧，尤其白花蛇的加入，增強對久痹的穿透力。

丹參1兩半，人參1兩(去蘆頭)，苦參1兩(銼)，雷丸1兩，牛膝1兩(去苗)，防風1兩(去蘆頭)，白附子1兩(炮裂)，白花蛇2兩(酒浸，去皮骨，炙微黃)。上為細散。
每服2錢，食前煎甘草酒放溫調下。

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