方劑組成解釋
棗根湯中加入丹參，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：丹參性涼，味苦，歸心、肝經，有活血化瘀、涼血消腫、止痛安神之功效。棗根湯常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症，而丹參的活血化瘀作用能有效改善瘀血阻滯，促進血液循環，緩解疼痛。
- 清熱涼血：丹參亦具有清熱涼血的作用，可以治療熱病、血熱妄行等症。棗根湯若配伍其他熱性藥物，加入丹參能起到清熱解毒，平衡藥性，避免燥熱傷陰的作用，提高藥效。
總而言之，丹參加入棗根湯，既能活血化瘀，又能清熱涼血，協同其他藥材達到治療疾病的效果。
棗根湯中加入菊花，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒：菊花性涼，味甘苦，具有清熱解毒、平肝明目的功效，可與棗根的清熱涼血作用相輔相成，共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 疏散風熱：菊花能疏散風熱，清利頭目，與棗根的清熱解毒作用相結合，可更有效地治療因風熱上擾引起的頭痛、目赤等症狀。
因此，棗根湯中加入菊花，可以更好地發揮其清熱解毒、疏散風熱的功效，增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《棗根湯》傳統功效主治分析
此方出自《永樂大典》引《醫方妙選》，主治「小兒五色丹遍身，赤流，變改無常」。此症屬中醫「丹毒」範疇，古代文獻中「五色丹」多指皮膚突發紅腫、色澤變幻（或赤或紫），伴隨熱痛、流散無定的急性熱毒病症，好發於小兒，與現代醫學之「蜂窩組織炎」或「過敏性皮炎」等有相似之處。其病機多因風熱濕毒鬱於肌膚，血熱壅滯所致。
組成與治療原理分析
棗樹根（君藥）
- 性味苦澀平，傳統用於清熱解毒、涼血止血。《本草綱目》載其能「療疥癬及丹毒」，外用可解皮膚熱毒，抑制局部紅腫。其主成分可能含三萜類、黃酮類，具抗炎、抑菌之效，直接作用於皮膚表層，緩解熱毒引起的赤流。
丹參（臣藥）
- 性味苦微寒，功擅涼血活血、化瘀通絡。《神農本草經》言其「主寒熱積聚，破癥除瘕」。此處借其活血之力，疏通肌膚血滯，改善「赤流」之血熱瘀阻現象；現代研究證實，丹參中的丹酚酸能抑制過度免疫反應，降低血管通透性，符合「變改無常」之病態特徵。
菊花（佐藥）
- 性味甘苦微寒，為清熱解毒、疏散風熱要藥。《本草備要》指出其「祛風濕，療皮膚死肌」。本方取其輕清上行之性，透解肌表風熱，協同棗根增強解毒之效；菊花的揮發油及黃酮成分可局部鎮靜、抗過敏，對小兒嬌嫩肌膚尤為適宜。
配伍邏輯與外用機理
全方以「清熱涼血為主，活血祛風為輔」。棗根直折熱毒，丹參活血防瘀，菊花透散風熱，三者合奏「清、活、透」之效。外洗法使藥力直達病所，通過藥液溫浴促進肌腠開泄，加速毒素代謝。「避風洗浴」之囑，意在避免風邪乘毛孔開張再度襲表，符合中醫「開鬱勿忘固護」的治療原則。
現代應用推論
此方雖為古代小兒丹毒設計，然其組方思路可延伸至現代「急性皮炎」「過敏性蕁麻疹」等屬血熱風盛者。外洗形式避開小兒內服藥之抗拒性，且局部用藥副作用較低，體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證智慧。
傳統服藥法
棗樹根4兩，丹參3兩，菊花1兩半。上銼細和勻。
每用2兩，以水5升，煎至3升，去滓，看冷熱，避風洗浴。極效。
（《永樂大典》卷一○三七引《醫方妙選》。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
棗根湯， 出處：《聖惠》卷九十一。 組成：棗樹根4兩，丹參3兩，菊花1兩半。 主治：小兒五色丹遍身。赤流，變改無常。
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