方劑組成解釋
桑皮湯方劑中包含桑白皮,乃取其清熱利水、宣肺止咳之效。
桑白皮性寒,味苦,入肺、膀胱經,擅長於清肺熱、利水消腫。對於肺熱咳嗽、痰多黃稠、水腫尿少等症,桑白皮可有效改善。
此外,桑白皮亦具宣肺止咳之效,可緩解肺氣鬱結、咳嗽氣喘等症狀。因此,桑皮湯中加入桑白皮,可發揮其清熱利水、宣肺止咳之功效,對於熱邪壅肺、肺熱咳嗽、水腫尿少等病症有顯著療效。
桑皮湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕:桑皮性寒,善於清熱利水,而茯苓則具有健脾滲濕之效。二者搭配,能有效地將體內多餘的水分排出,有助於消腫解毒。
- 健脾和胃:桑皮雖能清熱利水,但其寒涼之性容易損傷脾胃。茯苓性平味甘,能健脾益氣,中和桑皮的寒性,避免損傷脾胃,並促進藥物吸收,提高療效。
總之,茯苓在桑皮湯中起到輔助的作用,不僅增強利水滲濕的效果,更能保護脾胃,使藥效更佳,安全可靠。
桑皮湯中加入橘紅,主要有以下兩點原因:
- 疏風散寒,理氣止咳: 桑皮性寒,善於清熱利濕,但單用可能寒涼過於,容易傷脾胃。橘紅性溫,入肺經,具有疏風散寒、理氣止咳之效,能輔助桑皮清熱解表,緩解寒邪引起的咳嗽、咳痰、胸悶等症狀,避免藥性偏寒傷脾胃。
- 調和藥性,增強療效: 桑皮性寒,橘紅性溫,二者相配,寒溫相濟,能更好地發揮藥效。橘紅的理氣作用,能促進桑皮的利水消腫,使藥效更顯著,有助於治療風寒濕邪引起的咳嗽、水腫等病症。
桑皮湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:桑皮性寒,容易損傷脾胃,而白朮性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。加入白朮可中和桑皮的寒性,保護脾胃,使藥力更好地發揮。
- 助桑皮利水消腫:桑皮利水消腫,但單用桑皮易傷正氣,而白朮可補氣健脾,增強人體正氣,使桑皮利水消腫的效果更顯著,同時避免藥性過寒而損傷脾胃。
桑皮湯為傳統中醫治療風濕疼痛、肢體酸重之方劑,其組成精妙,其中包含木瓜這一味藥材,實有其深遠意義。木瓜,在中醫藥理中,性溫味酸,歸肝、脾經,具舒筋活絡、化濕和胃之效。此藥能促進關節靈活,緩解肌肉緊繃,對於風濕所致的肢體不適尤為適用。在桑皮湯中,木瓜與其他藥材如桑白皮等相互協同,共同發揮祛風除濕、強筋健骨的作用。尤其在風寒濕邪侵襲人體,導致肢體沉重、活動不利時,木瓜的加入,無疑增強了方劑的療效,使其更為全面而深入地調理人體機能,達到舒緩病痛、恢復健康的目的。
桑皮湯方劑中加入秦艽,是基於其清熱解毒、祛風止痛的功效。桑皮性寒,善於清肺熱、利濕止癢,但單用寒涼之品,易傷脾胃,故需加入秦艽以溫陽散寒、祛風止痛,平衡藥性,避免寒涼過度。秦艽入肝經、膽經,可疏肝利膽、通絡止痛,與桑皮合用,更能散風除濕、清熱止癢,達到治療風濕痺痛、皮膚瘙癢等症的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
桑皮湯傳統古代功效主治分析
此方主治「妊娠腹脹痛」,其病機核心在於妊娠期間氣機壅滯、水濕不化所致。妊娠時,胎氣增長易阻礙中焦升降,脾失健運則濕聚,肝血養胎則疏泄不足,氣滯濕停而發為腹脹痛。桑皮湯通過宣肺行水、健脾滲濕、疏利氣機三層作用緩解脹痛,且藥性平和,避用破血耗氣之品,符合妊娠用藥「祛病不傷胎」之原則。
組方邏輯與治療原理
君藥:桑白皮
- 性甘寒,歸肺經,傳統用於瀉肺行水、通調水道。妊娠脹痛多與水濕停留相關,桑白皮宣降肺氣,使水液下輸膀胱,從源頭緩解腹脹。且其性緩和,無峻下之弊,適合孕體。
臣藥:茯苓 + 白朮
- 茯苓甘淡滲濕,助桑皮導水下行,兼寧心神以安胎;白朮苦溫健脾,燥濕利水,二者合用強化中焦運化,解決濕滯根源。《本草備要》指出白朮為「安胎聖藥」,因其能固脾氣以載胎。
佐藥:橘紅 + 秦艽
- 橘紅辛溫,理氣寬中而化痰濕,針對氣滯作脹;秦艽苦辛微寒,祛風濕、舒筋絡,兼能利二便,助桑皮、茯苓疏通水濕出路。二者一溫一涼,調暢氣血而不助熱。
使藥:木瓜
- 酸溫歸肝脾,傳統用於和胃化濕、柔肝緩急。其酸收之性可制約橘紅、秦艽之散,防止過耗氣陰,同時舒緩平滑肌痙攣所致的疼痛,直接針對「痛」症。
全方協同機制
此方以「通調水道」為主軸:桑皮、茯苓從上焦引水下行,白朮、木瓜從中焦健脾滯,秦艽從下焦滲利,橘紅調氣輔助水行,形成三焦分消之勢。水濕得去則脹消,氣機通暢則痛止,而藥物配伍避開孕期禁忌(如桃仁、附子等),體現「治病與安胎並舉」的思路。
傳統服藥法
桑皮、茯苓、橘紅、白朮、木瓜、秦艽。
水煎服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
桑皮湯, 出處:《婦科玉尺》卷二。 組成:桑皮、茯苓、橘紅、白朮、木瓜、秦艽。 主治:妊娠腹脹痛。
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