薤根散

薤根散之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「傷寒後陰陽易」，即傷寒熱病初癒，因房事或不節調養，導致病邪內傳，耗損陰陽氣血。其症狀特徵為：

1. 頭重、百節解痛：病後餘熱未清，濕濁留滯經絡，清陽不升則頭重；氣血失和，筋骨失養故肢節痠痛如解。
2. 翕翕氣劣：形容氣息微弱不續，為正氣虛損、氣機升降失常之象。
3. 着床難起、手足拳：陰陽兩虛，筋脈失溫濡，嚴重時肢體攣急不伸。
4. 卵腫疼痛：肝腎經脈受邪，濕熱下注或寒凝瘀滯所致。

此證屬「病後虛勞兼夾餘邪」，治法需兼顧清餘熱、和氣血、通經絡，並調和陰陽。

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組成與配伍邏輯探討

1. 君藥：薤根（藠頭）

   • 性味辛溫，入肺、胃、大腸經。
   • 傳統用於「通陽散結」，能行氣滯、散寒濕，主治胸痹、瀉痢後重。
   • 此方取其辛散之性，開泄鬱閉之邪氣，兼溫通經脈以緩解肢節疼痛。

2. 臣藥：栝樓根（天花粉）

   • 甘寒質潤，清熱生津，善治熱病傷陰。
   • 與薤根配伍，一溫一寒，一散一潤，共調陰陽，兼清餘熱、滋枯涸之津液。

3. 佐藥：青竹茹

   • 甘微寒，清熱化痰、除煩止嘔。
   • 針對病後痰熱擾動、氣逆不降之「翕翕氣劣」，助降濁氣、和胃安神。

4. 佐藥：炮乾薑

   • 炮製後辛燥稍減，溫中守而不走。
   • 與寒藥相配，防過寒傷陽；另可溫煦下焦，緩解寒凝之「卵腫疼痛」。

5. 使藥：鼠糞（五靈脂類）

   • 古人用其「導濁通絡」，能活血散瘀、通利竅道。
   • 「1字」量微，引諸藥直達病所，破除經絡滯氣。

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治療原理綜述
此方以「通調」為核心：

• 氣機通暢：薤根、乾薑辛溫宣通，竹茹化痰降逆，使氣血升降復常。
• 經絡疏通：薤根散結、鼠糞化瘀，緩解肢節拘急與陰部腫痛。
• 寒熱並調：栝樓根清熱生津，佐以溫藥，防寒涼遏邪，適合病後寒熱錯雜之體。

全方體現「標本兼顧」思想，既祛殘餘之邪，又扶正氣之虛，為古代處理「陰陽易」證候的典型配伍。

薤根2兩，栝樓根2兩，青竹茹半兩，乾薑半兩（炮裂）。
上銼細，和勻，分作八服。
每服以水1大盞，煎至5分，去滓，入鼠糞末1字，攪令勻，溫服，不拘時候。

薤根散性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。