棗白皮散

棗白皮散方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「牡痔有頭者」，即外痔腫突成形（如雞頭狀），伴隨瘡口潰爛、分泌物（惡物）不化之症。古代醫家認為，此類痔瘡多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，故需以收斂止血、解毒消腫為法。

二、組成邏輯與功效推論

1. 棗白皮（大棗樹皮）

   • 性味歸經：苦澀微溫，入肝、大腸經。
   • 傳統功效：
     • 收斂止血：針對痔瘡出血或滲液，促進創面乾燥。
     • 解毒消腫：緩解局部紅腫熱痛，抑制瘡瘍惡化。
     • 祛風除濕：改善濕熱下注之病理環境。
   • 現代推論：含鞣質類成分，可能具抗炎、抗菌及促進組織修復作用。

2. 酥（酥油）

   • 性味歸經：甘平，入脾、肺經。
   • 配伍意義：
     • 潤燥緩急：中和棗白皮之燥性，防止過度收澀導致氣血壅滯。
     • 載藥上行：藉溫酒調服，引藥力下行至肛門病所。
     • 潤滑保護：緩解排便摩擦，減少痔瘡刺激。

三、治療原理
以「炒候酥乾」製法，使酥油滲入棗白皮，強化其柔潤附著之性。酒調服用既可溫通血脈，助藥力直達下焦，又能協同酥油行散濕熱瘀滯。全方通過：

1. 局部收斂：縮小痔核體積，減少分泌物。
2. 清熱解毒：控制瘡瘍感染，防止膿血惡化。
3. 活血潤燥：改善肛周氣血循環，標本兼顧。

四、配伍特點
藥簡力專，一收一潤，符合「痔瘡兼瘀濕」之病機。棗白皮治標抑菌止血，酥油固護正氣，體現攻補並行之古法。

棗白皮2兩（細切），酥半兩。
上二味，同炒候酥乾，搗為散。
每服2錢匕，早、晚食前溫酒調下。

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