鹿角膠散

鹿角膠散傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「小便出血」，即中醫所稱「尿血」。古代醫家認為尿血多因下焦熱盛、陰絡受損，或腎陰虧虛、虛火灼絡所致。此方以清熱涼血、收斂止血為主，佐以滋陰之品，針對熱擾血分、血不循經之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：鹿角膠

   • 性溫味甘鹹，歸肝腎經，本為滋補精血之品，此處炒黃後增強收澀止血之效，兼能固護下元。雖性溫，但與大量清熱藥同用，可制其溫性而存其止血之用。

2. 臣藥：黃芩、黃連、梔子仁

   • 黃芩（炒）清上焦肺熱，肺為水之上源，通調水道；黃連（炒）瀉心火，心火清則小腸熱降；梔子仁通瀉三焦火熱，導熱下行。三者協力清熱涼血，從多層次（上、中、下焦）解除熱迫血妄行之病機。

3. 佐藥：胡粉、龍骨

   • 胡粉（炒黃）即鉛粉，外用可斂瘡，內服少量用之，取其收澀止血之效；龍骨煅後收斂固澀，止血兼能安神，防心火妄動。此二藥強化止血之功，並斂攝下焦。

4. 使藥：炙甘草

   • 調和諸藥，緩和苦寒之性，保護脾胃，助藥力持久發揮。

三、整體方義
此方以「清熱涼血為主，收澀止血為輔」為立方核心：

• 清熱：黃芩、黃連、梔子仁瀉火，直折熱勢，斷血尿之源。
• 止血：鹿角膠、胡粉、龍骨收澀止血，急則治標。
• 配伍巧思：鹿角膠性溫，與大量寒涼藥相配，既防寒涼太過凝血留瘀，又避免溫燥助火，體現「寒溫並用」之妙。

四、適用證型推論
根據組方特点，推測其主治證屬「下焦濕熱夾雜陰傷」：

• 熱象：小便赤熱、尿血鮮紅、心煩口乾。
• 虛象：可能伴隨輕度腰膝乏力（故用鹿角膠兼顧補益）。

此方標本兼治，適於熱盛絡傷之急性尿血，而純虛寒證或氣虛失攝者非其所宜。

鹿角膠1兩（搗碎，炒令黃燥），黃芩半兩（去須，微炒），黃連半兩（去須，微炒），胡粉半兩（炒令黃色），梔子仁1兩，龍骨半兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。
上為散。
每服2錢，以冷粥飲調下，不拘時候。

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