槐梅膏

槐梅膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主要用於治療「外痔」，症狀多見肛門周圍腫痛、出血或痔核脫出。古人認為外痔多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，故以清熱涼血、消腫止痛為治法。槐梅膏以外用塗敷患處，直接作用於局部，緩解疼痛並促進痔核收斂。

二、組成邏輯推理與治療原理

1. 槐花粉（1兩）

   • 作用：槐花性微寒，歸肝、大腸經，傳統用於清熱涼血、止血消腫，尤擅治痔瘡出血。《本草綱目》載其「治五痔」。
   • 原理：其有效成分（如蘆丁）能降低血管通透性，減輕局部充血，緩解痔核腫痛及出血。

2. 猩膽（5錢）

   • 作用：猩膽（或熊膽代用品）苦寒，清熱解毒、消腫止痛，古方多用於熱毒瘡腫。
   • 原理：含膽酸類成分，具抗炎、抑菌作用，可減輕痔瘡局部炎症反應。

3. 冰片（5錢）

   • 作用：辛香走竄，能清熱止痛、透皮吸收，助藥力深入患處。
   • 原理：促進局部微循環，麻痹神經末梢以鎮痛，並增強其他藥物滲透效果。

4. 蘇合油（1兩）

   • 作用：芳香開竅、活血散瘀，《本草備要》謂其「通竅辟惡」。
   • 原理：其揮發成分可舒張血管，改善局部瘀滯，協同槐花、猩膽清熱化瘀。

5. 嫩膏（1兩5錢）

   • 作用：作為基質（可能為凡士林或油蠟類），調和藥粉成膏狀，便於塗敷且延長藥效。

三、治療原理綜述

此方結合「清熱涼血（槐花、猩膽）＋活血通竅（蘇合油）＋局部鎮痛（冰片）」，針對外痔「濕熱瘀阻」之病機：

• 清熱解毒：猩膽、槐花直折熱毒，減少組織滲出。
• 活血消腫：蘇合油改善局部血液循環，緩解瘀血腫脹。
• 止痛生肌：冰片快速鎮痛，配合嫩膏形成保護層，促進修復。

內服「杜痔丸」可能進一步調理臟腑濕熱（如清大腸火），與外用膏劑形成內外合治之效。

四、與現代觀點的連結

從現代藥理看，方中成分多具抗炎、止血、鎮痛作用，符合痔瘡局部治療原則（如蘆丁改善靜脈張力，冰片緩解疼痛）。外用直接作用患處，避開口服藥的肝腸代謝，療效較速。

蘇合油1兩，槐花粉1兩，猩膽5錢，冰片5錢。
研和，加嫩膏1兩5錢，再研，封固，勿使漏氣。
臨用塗患處。痛息，日塗2次。內服杜痔丸。

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