應手散

《應手散》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「傷寒舌出寸餘，連日不收」，屬熱病導致的舌體腫脹外伸、無法回縮之急症。古醫認為傷寒化熱入裡，或熱毒上攻，使舌體氣血壅滯、經絡失約，出現舌體腫脹突出。冰片辛涼走竄，能直達病所，促使舌體收縮復位，故稱「應手而收」。

二、組成與治療原理

1. 梅花冰片（龍腦冰片）

   • 性味歸經：辛、苦，微寒，入心、脾、肺經。
   • 核心作用：
     • 開竅散鬱：辛香走竄，能通利關竅，散熱毒鬱火。《本草綱目》載其「通諸竅，散鬱火」，適用於熱閉所致的竅道不利。
     • 清熱消腫：寒涼之性可清熱解毒，局部外用能減輕舌體腫脹。
     • 引藥上行：冰片具輕揚升散之性，擅長「上行頭目」，促使藥力集中於舌部。

2. 邏輯推論與機理

   • 急症外治之法：舌出寸餘屬形體失控之急症，外敷藥散可直接作用于病竈。冰片揮發性強，穿透舌面黏膜，迅速發揮散熱、通絡、收斂之效。
   • 「收舌」關鍵在於：
     • 辛散通絡：解除熱毒壅滯的經絡拘急，恢復舌肌彈性。
     • 寒涼降火：抑制熱邪上炎，減少舌體充血腫脹。
     • 芳香醒竅：調節舌體氣機，促其復位。

三、辨證與應用延伸
此方所治「舌出」當屬實熱證，伴見舌紅絳、苔黃燥、脈數等熱象。若因虛寒或亡陽導致的舌縮、舌淡，則禁用。冰片單用力專，然其性走散，後世或佐以黃連、硼砂等加強清熱解毒之效，或配伍牡蠣粉斂澀固形。

四、總結
《應手散》體現中醫「急則治標」思維，以冰片迅捷之性，針對熱閉舌竅病機，通過外治直折火勢，調暢氣血，使舌體得收。其簡效之方，反映古代醫家對藥物特性與急症處理的精準把握。

梅花冰片。
上為末。
搽舌上，應手而收；重者須用1錢方收。

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