
四物澄波散
SI WU CHENG BO SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一○五
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.58)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
四物澄波散為一傳統中醫處方,用於治療因肝膽濕熱引起的目疾,如眼睛紅腫、視力模糊等症狀。其中,膽礬(明礬)為一方中關鍵成分。膽礬,性寒味酸澀,歸肝、脾、肺經,具有清熱瀉火、解毒收斂之功效。在四物澄波散中,膽礬主要發揮清肝膽濕熱、明目退翳的作用,適合於肝膽濕熱上擾所致的眼部疾病。此外,膽礬還可助其他藥物更好地發揮療效,並能增強方劑整體的清熱解毒功能。通過膽礬與方中其他藥材如生地黃、丹皮、白芍等的相互協同,四物澄波散能有效改善肝膽濕熱導致的眼睛不適,達到清熱瀉火、養血明目的治療目的。
四物澄波散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒: 四物湯屬滋陰補血之劑,對於寒性體質或脾胃虛寒者,容易導致氣血運行不暢,加之桂枝溫通陽氣,易助熱上浮,故加入乾薑溫中散寒,以助桂枝溫陽而不致上浮,平衡陰陽,使氣血暢通。
- 助陽化氣: 乾薑辛溫,能溫脾胃,助陽氣,使脾胃運化功能增強,更好的吸收藥物,發揮藥效,協同四物湯滋陰補血,增強整體療效。
四物澄波散中加入滑石,主要有以下兩個原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑,能清熱利濕,對於濕熱蘊結、小便不利等症狀有良好效果。四物湯本為滋陰補血之劑,加入滑石可避免滋膩,避免藥性偏於溫燥,保持藥性平衡。
- 利水消腫: 滑石能利水消腫,可有效改善水腫、腹脹等症狀。四物湯中加入滑石,可加強利水作用,促進身體排出多餘水分,有助於改善氣血運行,進一步達到補血活血的效果。
四物澄波散中加入秦皮,主要基於以下兩方面原因:
- 清熱燥溼,止癢消腫:秦皮味苦寒,入肺、大腸經,具有清熱燥溼、止癢消腫的功效。四物澄波散治療溼熱蘊結、下焦溼熱所致的帶下病,而秦皮可以清解下焦溼熱,止癢消腫,改善帶下症狀。
- 抗菌消炎,抑制病原體:現代研究表明,秦皮具有抗菌消炎的功效,可以抑制一些致病菌的生長,有效控制炎症反應,有助於改善帶下病的症狀。
因此,四物澄波散加入秦皮,可以增強方劑清熱燥溼、止癢消腫、抗菌消炎的功效,更好地治療溼熱蘊結、下焦溼熱所致的帶下病。
中藥方證辨證推理
主治功效
四物澄波散之傳統功效主治分析
此方主治「眼連瞼赤爛,澀痛羞明」,即眼瞼邊緣紅腫潰爛、刺痛乾澀,畏光難以睜眼之症。此類症狀多因濕熱蘊結、風邪外襲,或肝脾積熱上攻目竅所致,屬中醫「風弦赤爛」「瞼緣炎」範疇。古代醫家選用膽礬、乾薑等藥外洗,旨在清熱解毒、收濕斂瘡,兼以溫通散邪,緩解局部腫痛。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
膽礬(走水,洗去砂土)
- 性味:酸辛寒,有毒。
- 功用:擅長解毒收濕、蝕瘡去腐。《本草綱目》載其能「吐風痰、斂咳逆、治牙蟲疳瘡」。用於眼瞼赤爛,可殺蟲止癢、清熱消腫,尤適濕熱潰爛伴分泌物多者。
乾薑(炮裂)
- 性味:辛熱。
- 功用:炮製後溫而不燥,能通脈散寒、止痛消腫。《本草備要》言其「逐寒邪、開鬱滯」。此方用之,一則反佐膽礬之寒涼以防過澀,二則溫通血脈以助消赤腫,辛散之性亦可祛風止癢。
滑石(研)
- 性味:甘淡寒。
- 功用:清熱利濕、收斂瘡面。《神農本草經》謂其「主身熱泄澼,女子乳難癃閉,利小便」。外治可吸附濕濁分泌物,減輕瞼緣黏膩不適,與膽礬協同增強燥濕之效。
秦皮(去粗皮)
- 性味:苦澀寒。
- 功用:清肝明目、燥濕止痢。《藥性論》稱其「主明目,去目中久熱」。所含秦皮甲素有抗炎抑菌作用,能緩解目赤腫痛,輔助膽礬清解熱毒。
方劑配伍原理
此方以 膽礬為君,直折濕熱毒邪;滑石、秦皮為臣,助清熱燥濕兼明目;乾薑為佐,辛散透邪、防寒藥冰伏病機。全方寒溫並用,外洗塗瞼,使濕熱得清、腐肉得去、腫痛得消,故名「澄波」——喻眼瞼濁邪消散如濁水澄清。其設計兼顧「清熱不傷陽,燥濕不助澀」之思,體現外治方「局部直接取效」之巧。
傳統服藥法
膽礬(走水,洗去砂土)4錢,乾薑(炮裂)半兩,滑石1兩(研),秦皮(去粗皮)1兩。
上為散。
每用半錢匕,以沸湯浸,澄清洗之。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
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四物澄波散, 出處:《聖濟總錄》卷一○五。 組成:膽礬(走水,洗去沙土)4錢,乾薑(炮裂)半兩,滑石1兩(研),秦皮(去粗皮)1兩。 主治:眼連瞼赤爛,澀痛羞明。
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