三生散

三生散傳統古代功效主治分析

風上攻頭腦，痰滯上行，以致偏正頭疼
此描述指出頭痛成因屬「風痰上擾」：

1. 風邪：中醫「風」為百病之長，其性上行，易襲頭部，導致頭痛、眩暈。風邪常夾痰、寒、熱等邪氣為患。
2. 痰滯：痰濕內生，隨氣機逆亂上攻頭面，阻塞清竅，引發頭痛昏重，可能伴隨胸悶、嘔惡等痰濕證候。
   「偏正頭疼」指疼痛或偏側或全頭，反映病位在厥陰（肝經）與陽明（胃經），與風痰循經上攻相關。

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組成藥物邏輯推理與治療原理

1. 草烏（生用）

• 性味功效：辛熱大毒，歸肝經，擅祛風除濕、散寒止痛。
• 作用機理：
  • 辛溫走竄，能「搜剔風邪」，尤其針對風寒濕邪痺阻經絡之頭痛。
  • 其毒性成分（烏頭鹼）在高熱煎煮後部分降解，轉為鎮痛、抗炎作用，抑制神經痛覺傳導。
  • 生用取其峻烈之性，速開腠理，驅散頭部寒濕凝滯。

2. 厚朴（生用）

• 性味功效：苦辛溫，歸脾、胃、肺經，燥濕消痰、下氣除滿。
• 作用機理：
  • 行氣降逆，破解痰濕壅滯，阻斷痰濁上攻之勢。
  • 與草烏協同，一升一降：草烏驅風上行，厚朴導痰下行，調暢氣機。
  • 現代藥理示厚朴酚能鬆弛平滑肌，緩解痰濕所致胃腸脹滿（可能間接減少膈肌壓迫，影響頭部氣血）。

3. 甘草（生用）

• 性味功效：甘平，歸十二經，解毒緩急、調和藥性。
• 作用機理：
  • 制約草烏毒性，甘緩其燥烈之性，降低對胃腸刺激。
  • 甘緩和中，避免厚朴苦溫耗氣，保護脾胃運化功能。
  • 本身亦有微弱祛痰作用（甘草酸促進呼吸道黏液代謝）。

4. 大棗（煎服時加入）

• 輔助角色：補脾和胃、養血安神，緩衝方中藥物的峻烈之性，並助脾胃吸收藥力。

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整體方義與治療原理

1. 祛風散寒為核心：草烏為君，直攻頭部風寒濕邪，針對「風上攻」病機。
2. 化痰降氣為關鍵：厚朴為臣，降氣化痰，切中「痰滯上行」之標。
3. 調和解毒為佐助：甘草、大棗製毒護胃，使攻邪不傷正。
4. 煎服法意圖：
   • 大棗同煎，取其滋潤以防辛燥傷津。
   • 「重者灌之」顯示急症處理思維，可能用於風痰閉阻神昏之急症。

推測適用證候：
頭痛劇烈、昏沉如裹，遇寒加重，或伴嘔逆痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。屬風寒夾痰實證，非虛火上炎或氣血不足者。

配伍特點：

「三生」強調生用，藥性未經炮製而保留峻烈之效，適用於實邪急症，體現「急則治標」原則。然須精準辨證，避免誤用於熱證或陰虛體質。

草烏7個，厚朴1尺，甘草3寸（並生用）。
上為末。
水1中盞，末1錢，加大棗7個，煎至7分服，重者灌之。

三生散有毒，使用時應遵醫囑。