方劑組成解釋
保金宣毒飲中加入沙參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒、養陰生津: 沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、養陰生津的功效。方劑中加入沙參,有助於清解熱毒,緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口渴、便祕等症狀,同時滋養陰液,促進體內水分代謝平衡,有利於疾病恢復。
- 增強藥效: 沙參與其他藥材搭配使用,可以增強藥效。例如,沙參與金銀花、連翹等清熱解毒藥材搭配,可以提高清熱解毒的效果;與麥冬、生地等滋陰生津藥材搭配,可以增強滋陰生津的作用。
保金宣毒飲中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有清熱潤肺、養陰生津之效。方劑中若出現燥熱、咳嗽等症狀,麥門冬能起到清熱降火、滋潤肺燥的作用,緩解症狀。
- 養陰生津:麥門冬能滋養陰液,生津止渴,對於因陰虛火旺、津液不足導致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,具有良好的緩解作用。此方劑中若有類似症狀,加入麥門冬可以起到養陰生津的效果,改善患者的狀態。
保金宣毒飲中加入百合,主要基於以下兩點原因:
一、清熱潤肺,解毒生津: 百合性甘微苦,寒,入肺心經。其味甘能潤燥,性寒可清熱,且能清肺熱,解毒生津,利於宣泄肺熱毒邪,緩解因熱毒蘊結而致的咳嗽、痰稠等症狀。
二、養陰安神,緩解燥熱: 百合入心經,能養心安神,緩解因熱毒耗傷陰津而導致的心煩失眠、口乾舌燥等症狀。同時,百合的清熱潤肺之性,也有助於緩解燥熱,增強機體抵抗力,輔助藥物宣毒排毒。
「保金宣毒飲」方劑中加入川貝母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱潤肺,化痰止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於因熱邪犯肺、燥熱傷肺而引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,川貝母能有效緩解。
- 宣肺解毒,利咽開音: 川貝母亦具有宣肺解毒、利咽開音的作用。對於因外感風熱或痰熱壅肺引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,川貝母能幫助清熱解毒,利咽開音,緩解症狀。
因此,川貝母在「保金宣毒飲」中扮演著清熱化痰、宣肺解毒的重要角色,有助於治療因熱邪犯肺、痰熱壅肺引起的咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
保金宣毒飲中加入糯米,主要有以下兩個原因:
- 補脾益氣:糯米性溫,味甘,具有補脾益氣、固精止汗的功效。方中加入糯米,可以起到補益脾胃,增強機體正氣的作用,有助於抵抗外邪,促進機體康復。
- 和胃止嘔:糯米能和胃止嘔,緩解脾胃虛弱所致的嘔吐、腹瀉等症狀。對於一些因脾胃虛弱、氣血不足而導致的疾病,糯米可以起到緩解症狀,促進康復的作用。
總之,保金宣毒飲中加入糯米,是為了增強方劑的補益作用,提高藥效。
保金宣毒飲中加入鯽魚,主要是基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利濕通淋:鯽魚性味甘平,入脾、腎經,具有清熱解毒、利濕通淋的功效。對於因濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、小便不利等症狀,鯽魚能起到清熱解毒、利濕排毒的作用,配合其他藥材,更能發揮協同作用,達到更好的療效。
- 健脾益氣,補益腎氣:鯽魚富含蛋白質、氨基酸等營養物質,具有健脾益氣、補益腎氣的功效。對於因脾腎虧虛所致的體虛乏力、食慾不振等症狀,鯽魚能起到滋補強壯的作用,有利於提高機體免疫力,促進疾病的恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
保金宣毒飲主治「瘡症誤治,毒氣入肺,諸證悉急」,意指患者因瘡瘍(如癰疽、疔瘡等)治療不當,導致火毒或熱毒內陷於肺,引發咳喘、胸悶、咯痰黏稠甚至化膿等急重證候。此方針對「毒氣入肺」之病機,強調「保金」(保護肺臟)與「宣毒」(透泄肺中鬱毒),兼顧扶正與祛邪,屬清補並用之劑。
組成邏輯推理及治療原理
1. 南沙參(3錢)、麥冬(3錢)、百合(5錢)
- 養陰清肺:三藥皆入肺經,沙參清肺潤燥,麥冬滋陰生津,百合潤肺止咳,共奏養陰之效。用於熱毒傷肺後津液耗傷,見乾咳、痰少黏稠或痰中帶血。
- 固護肺氣:肺為嬌臟,毒熱易傷肺陰,此組以甘潤之性保護肺絡,避免毒熱進一步耗損正氣。
2. 貝母(3錢)
- 化痰散結:貝母(古代未分川貝、浙貝,可能兼取其效)既能清化熱痰,又能開鬱散結,針對毒壅肺絡所致的痰瘀互結,改善咳痰黏滯、胸悶。
3. 筍尖(5錢)、糯米(5錢)
- 清熱透毒:筍尖性涼,能清熱化痰、利膈透邪,助肺氣宣發以驅毒外透;糯米甘平,補中益氣,顧護脾胃,避免寒涼傷胃,同時滋養肺陰(「培土生金」之意)。
4. 鯽魚(1尾)
- 利水排毒:鯽魚性平,健脾利水,古代認為其能「引毒下行」,通過利尿作用輔助毒邪從小便而解,減輕肺中熱毒壅滯。
全方配伍邏輯
核心思路:以養陰潤肺為本,輔以化痰、透毒、利水,標本兼顧。
- 養陰扶正:沙參、麥冬、百合滋肺陰,防毒熱傷津成癆。
- 宣通祛邪:貝母化痰、筍尖宣透,開肺氣之壅滯;鯽魚利水,給毒邪以出路。
- 中焦調和:糯米健脾,既助藥力上輸於肺,又防寒涼傷脾。
適用病機:熱毒鬱肺,兼陰津已傷,屬「本虛標實」之證。全方清而不峻,補而不滯,適合誤治後正虛毒戀的緩解期調治。
傳統服藥法
南沙參3錢,麥冬3錢,百合5錢,貝母3錢,筍尖5錢,糯米5錢,鯽魚1尾。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、宣肺利咽的功效,適合於瘡症誤治,毒氣入肺,導致諸證悉急的情況。
- 本方中的沙參、麥門冬、百合、川貝母均具有一定的毒性,使用時應注意用量。
- 本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛寒。
相同名稱方劑
保金宣毒飲, 出處:《雜症會心錄》卷下。 組成:南沙參3錢,麥冬3錢,百合5錢,貝母3錢,筍尖5錢,糯米5錢,鲫魚1尾。 主治:瘡症誤治,毒氣入肺,諸證悉急。
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