天蛾散

天蛾散之傳統古代功效主治

此方專治「一切金瘡」，即各類金屬利器所致之外傷創口。其核心功效為「止血生肌」，旨在迅速止血、促進創口癒合，防止感染。古代醫家以蠶蛾入藥，取其性味特性與外傷修復之關聯，且以生用保持藥性活躍，符合瘡瘍外用方簡峻之特點。

組成與邏輯推理

1. 主藥分析：晚蠶蛾（生用）

   • 藥性推論：蠶蛾性溫味鹹，《本草綱目》載其能「治金瘡、止血、收瘡口」。生用者，取其未經炮製，保留蟲類藥走竄之性，外用可直達創面，活絡血脈。
   • 現代科學視角：蠶蛾含蛋白質、几丁質等成分，或具收斂作用，能刺激創面微血管收縮以止血；其天然黏性物質可能形成保護層，助於組織修復。

2. 劑型設計原理

   • 散劑配伍：單味為末，直接摻於傷口，符合「外科用藥貴專」之原則。散劑形態利於藥粉均勻吸附滲血，兼有物理性壓迫止血效果。
   • 帛裹之法：以絲織物包裹，既固定藥粉，亦避免外界污染，呼應古代「密閉瘡口」之護理觀念，同時絲帛本身輕柔透氣，減少摩擦損傷。

治療機制推演

此方之效，可從「蟲藥通絡」「鹹能軟堅收澀」理解：

• 止血：蠶蛾之鹹味中醫理論中可收澀離經之血，其粉末吸附創面後形成微環境，加速血小板聚集。
• 生肌：溫性助局部氣血運行，蟲類藥傳統認為具「續傷」之能，或通過激活局部修復細胞，促進肉芽組織增生。

總括而言，天蛾散之組成體現古代「以蟲治傷」之直觀思維，結合散劑外用特性，形成簡效之金瘡急救方。

晚蠶蛾不以多少(生用)。
止血生肌。
上為末。
摻勻，帛裹之。

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