方劑組成解釋
透明丸中加入苦參,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 苦參性寒,味苦,入肺、胃、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。透明丸常用於治療濕熱蘊結、下焦濕熱等症狀,而苦參可有效清熱燥濕,並能解毒殺蟲,與其他藥物協同作用,達到治療目的。
- 利水消腫: 苦參亦有利水消腫之效,能促進體內水分代謝,減輕水腫。透明丸中其他藥物如車前子、茯苓等亦具有利水消腫作用,苦參的加入可增強利水效果,進一步消解水腫,改善病患症狀。
透明丸方劑中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。透明丸主要用於治療濕熱蘊結所致的小便不利、淋瀝澀痛等症,黃柏可有效清解濕熱,利尿通淋,改善尿路感染的症狀。
- 抑菌消炎: 黃柏具有較強的抑菌消炎作用,可抑制多種致病菌的生長繁殖。透明丸中加入黃柏,可加強其抗炎作用,減輕尿路感染的炎症反應,促進病患的康復。
透明丸中加入寒水石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 寒水石性寒,味甘,入肺、胃經。具有清熱解毒、涼血止血的功效。透明丸常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,寒水石可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用。
- 止瀉固澀: 寒水石亦可收斂止瀉,固澀止汗。對於一些因熱毒內蘊導致的腹瀉,寒水石能起到收斂止瀉的效果,緩解腸道炎症。
因此,透明丸中加入寒水石,能有效地清熱解毒、收斂止瀉,達到治療相關病症的目的。
透明丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。透明丸多用於治療瘀血阻滯所致的月經不調、痛經、經閉等症,而川芎的活血化瘀作用能有效改善血液循環,緩解經脈不通暢,從而改善月經不調、痛經等症狀。
- 疏肝解鬱: 川芎還具有疏肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀。透明丸中加入川芎,可以協同其他藥物疏肝解鬱,改善患者的情緒狀態,提升治療效果。
透明丸方劑中加入升麻,主要基於以下原因:
- 升發陽氣,散寒解表: 升麻性微寒,具有升發陽氣、散寒解表之功效,可促進體表陽氣升發,驅散外邪寒氣,適用於外感風寒,症見發熱惡寒、頭痛鼻塞等。
- 疏散風熱,清熱解毒: 升麻亦有疏散風熱、清熱解毒的作用,可用於風熱感冒,症見發熱頭痛、咽喉腫痛、口渴等。
透明丸中加入升麻,可以發揮其升散、清熱解毒的功效,協同其他藥物共同作用,達到治療疾病的目的。
透明丸方劑中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。透明丸主治熱毒壅盛所致的目赤腫痛、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,而梔子可以清熱解毒,消炎止痛,配合其他藥物,達到清熱瀉火、涼血解毒的功效。
- 降肝火:梔子亦可降肝火,而透明丸中可能存在肝火上炎的成分,例如目赤腫痛、口苦咽乾等症狀。加入梔子可以清降肝火,改善肝火上炎所致的症狀,配合其他藥物,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
透明丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
透明丸主治「外障熱腫,臟腑實熱不通」。
外障熱腫:
「外障」指眼部外顯之病證,多因風熱或肝火上炎,導致目赤腫痛、翳膜遮睛等症狀。「熱腫」即紅腫熱痛,屬陽證、實熱證。此方適用於風熱或肝火熾盛引起的眼瞼紅腫、結膜充血等外眼炎症。臟腑實熱不通:
指內在臟腑(如肝、胃、心)有實火鬱結,氣機壅滯,表現為口苦咽乾、便秘尿赤、煩躁易怒等。此方通過清熱瀉火、通利三焦,使熱邪從內而解。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物分析
苦參(君藥):
- 性味苦寒,歸心、肝、胃、大腸經。
- 清熱燥濕,瀉火解毒,主攻臟腑實熱,尤善清下焦濕熱。
- 在本方中主導清熱瀉火,針對「臟腑實熱不通」。
黃柏(臣藥):
- 性味苦寒,歸腎、膀胱經。
- 清熱燥濕,瀉火除蒸,輔助苦參加強清下焦濕熱之力,並泄相火(腎中虛火)。
寒水石(佐藥):
- 性味辛鹹寒,歸心、胃、腎經。
- 清熱瀉火、利竅消腫,能解肌表之熱,並引熱下行,助緩解外障熱腫。
芎藭(川芎,佐藥):
- 性味辛溫,歸肝、膽、心包經。
- 活血行氣,祛風止痛,可疏肝解鬱,兼防苦寒藥冰遏氣血。
升麻(使藥):
- 性味辛甘微寒,歸肺、脾、胃經。
- 升散火鬱,清熱解毒,引藥上行頭目,助治外障眼疾。
山梔仁(佐藥):
- 性味苦寒,歸心、肺、三焦經。
- 清熱瀉火、涼血解毒,通利三焦,使熱從小便而出。
(二)配伍邏輯
清熱為主,兼顧氣血:
- 苦參、黃柏、寒水石、山梔仁為核心清熱藥組,直折實火;川芎辛溫反佐,防苦寒凝滯。
表裡分消,引經報使:
- 升麻升散鬱火,與寒水石一升一降,調暢氣機;山梔仁通利三焦,使熱從二便出。
局部與整體兼治:
- 清臟腑實熱(苦參、黃柏)以治本,解外障熱腫(寒水石、升麻)以治標。
(三)治療原理
本方通過苦寒清熱為主、辛散升發為輔的配伍,達成以下作用:
- 瀉火解毒:直接清除臟腑(尤其肝胃)積熱,改善口苦便秘等實熱症。
- 消腫止痛:寒水石與升麻協同,緩解眼部紅腫熱痛。
- 通利三焦:山梔仁導熱下行,川芎調暢氣血,使火鬱得散,腫痛自消。
三、總結
透明丸以「苦寒瀉火」為核心,針對內在實熱上攻所致的眼疾與臟腑熱結,體現中醫「治病求本」的思想。其組方結合清熱、行氣、升散,既直折火勢,又調暢氣機,適用於熱邪壅盛之證。
傳統服藥法
苦參4兩,黃柏2兩(去粗皮),寒水石2兩,芎須1兩(洗),升麻1兩,山梔仁1兩。
上為末,面糊為丸,青黛為衣。
食後麥門冬湯送下。
注意事項及副作用
透明丸具有清熱解毒、通絡利水的功效,但是不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致陰虛火旺、口乾舌燥、心煩失眠等症狀。
相同名稱方劑
透明丸, 出處:《永類鈐方》卷十一。 組成:苦參4兩,黃柏2兩(去粗皮),寒水石2兩,芎須1兩(洗),升麻1兩,山梔仁1兩。 主治:外障熱腫,臟腑實熱不通。
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