石榴根湯

石榴根湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「寸白蟲」，即今所謂絛蟲（如豬肉絛蟲、牛肉絛蟲）感染。古時觀察蟲體節片排出時狀如短白線（寸白），故得名。其症狀常見腹痛、消瘦、肛癢，或於糞便中見蟲節。方中強調服後「當有蟲出」，繼以薤粥補益，反映古人以驅蟲為先、調補為輔的治療思路。

組方邏輯與治療原理探討

1. 君藥：酸石榴根

   • 性味酸澀，古籍載其「殺蟲止痢」。現代研究顯示，石榴根皮含石榴鹼（pelletierine），對絛蟲神經系統具麻痹作用，使蟲體脫離腸壁。其酸性成分或可改變腸道環境，不利寄生蟲存活。

2. 臣藥：楝皮（苦楝根皮）

   • 苦寒有毒，為傳統驅蟲要藥，尤對蛔蟲、絛蟲有效。其所含川楝素（toosendanin）可破壞蟲體能量代謝，與石榴根協同增強殺蟲效力。苦味亦能刺激膽汁分泌，助排出蟲體。

3. 佐使藥：檳榔

   • 辛溫破滯，含檳榔鹼（arecoline），能麻痺蟲體肌肉，尤對絛蟲頭節及未成熟節片作用顯著。其促腸蠕動特性，助蟲體隨糞便排出。本方以末劑沖服，可能意在快速吸收發揮藥效。

配伍特點

• 酸苦辛並用：酸（石榴）斂蟲、苦（楝皮）降殺、辛（檳榔）散泄，形成「麻痹—殺滅—排出」鏈條。
• 蟲去即補：薤粥性溫，善通陽氣，可緩解驅蟲藥傷胃之弊，兼補正氣。

科學邏輯推論
此方或通過多重機制驅蟲：

1. 神經毒性物質（石榴鹼、檳榔鹼）直接作用於蟲體神經肌肉接頭，使其癱瘓。
2. 苦楝素干擾蟲體線粒體功能，切斷能量供應。
3. 檳榔促進腸排空，加速蟲體排出，減少毒素吸收。

全方體現「標本兼顧」思維，驅蟲不忘護胃，反映古人對寄生蟲病與正氣關係的深刻認識。

酸石榴根1握，楝皮1兩，檳榔3枚（銼，搗為末）。
上藥除擯榔末外，各銼細。
以水3盞，煎至1盞半，去滓，入檳榔末攪勻。分2次溫服，空心相繼服盡。當有蟲出。次煮薤粥補之。

...